住院医师规范化培训是针对“医学生”向“医生”转变的临床岗位胜任能力的培养。结业考核则是评估考生是否具备独立行医能力的关键环节，具有重要的意义和影响，同时也会对基地医院的培训质量产生重要影响。

      2018年6月7日至12日，武汉大学人民医院再次顺利完成全省精神科、全科医学科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科和核医学科6个专业，共363名学员的实践技能考核。

      武汉大学人民医院本着不断优化考核模式和深入合作交流的原则，继续在眼科等4个专业采用临床实战模式进行考核，并在全省公开招募结业考核考官，以共同促进湖北省住院医师规范化培训质量的提升。

      一、结业考核形式多样化

      1. 人机对话和笔试

      2. 临床真实患者考核

      3. 标准化病人考核

      4. 临床实战操作考核

      5. 模拟操作考核

      二、考官队伍多元化

      本次考核的考官队伍由来自武汉大学人民医院等19家住院医师规范化培训基地的69名临床专家组成，其中46名为院外专家。

      担任本次结业考核考官任务的培训基地包括：

       武汉大学人民医院

       武汉大学中南医院

       中国人民解放军武汉总医院

       湖北省妇幼保健院

       武汉市三医院

       武汉市儿童医院

       武汉市普仁医院

       十堰市太和医院

       十堰市人民医院

       宜昌市中心人民医院

       宜昌市第二人民医院

       三峡大学仁和医院

       荆门市第一人民医院

       孝感市中心医院

       黄冈市中心医院

       武汉爱尔眼科医院

       黄石市爱康医院

       天门市第一人民医院

      三、考生逐步适应临床实战考核

      2017年眼科专业实践技能考核首次采用全真实的临床实战考核模式，部分考生反馈表示较难以适应，以及缺少足够的手术实战机会。2018年的考生反馈显示情况明显改善，且考生表示得到了更多的手术实战机会。这也正体现了结业考核可以达到反向促进培训质量提升的作用。

      四、考生反馈建议

      考生在结业考核后的反馈中，也对培训基地提出了很多重要和中肯的建议：

       希望加强医院间的交流，特别是与大型教学医院的交流；

       希望医院给予住培学员更多的独立临床实践机会；

       希望多组织类似结业考核形式的训练或考核，以提高学员的考核适应性；

       希望进一步加强学员的门诊工作能力；

       希望增加多个考点，方便考生就近考核；

       希望提供统一的考核标准参考，以指导平时的学习和训练。

      因此，住院医师规范化培训结业考核既是一次终结性评估，同时也是反向促进培训质量提升的重要因素，需要多方协作，不断优化考核模式和考核质量，充分发挥结业考核的教育导向作用。