教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养实习生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验，学习分析和解决临床实际问题的能力，培养自学和口头表达能力。

一、病例讨论的师资及对象

主持教师一般应为主治医师以上职称，并有较丰富的临床工作能力和教学经验的教师。对象为在本科室内轮转实习的五、七、八年制、硕士研究生、博士研究生等临床医学专业学生。

二、病例讨论的形式及时间

病区的教学病例讨论一般每周至少安排一次，每次1-2小时左右。

三、病例讨论的具体安排

1. 教学病例讨论以学生为主体，选择典型或虽不典型但有助于实习生掌握基础理论、基本知识、基本技能的病例。教师可以安排学生事先分工准备，查阅教材和参考书，在讨论中积极主动地发表意见。

2. 病例讨论应事先做好备课，在讨论中按教学意图引导和组织学生就病史的完整性，必要的辅助检查，诊断和鉴别诊断及其依据，治疗方案的选择等展开充分讨论，但不应简单重复理论课内容，应从临床实际工作的角度对理论知识进行分析，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系，开阔学生临床思维，培养学生临床分析能力。在教学中，教师应注意启发学生积极思考，鼓励提问，培养主动探索精神，改善教学效果。最后要做适当的归纳、总结及书面记录。

3. 教研室（科室）应将教学病例讨论时间、内容列入实习教学计划，记录实施情况，对于新担任此项工作人员，教研室应给予指导，并安排有关人员进行示范性观摩教学。

4. 教师考核办法：对于安排好的病例讨论，各带教教师必须认真、负责地按时完成，各科室教学秘书注意监督提醒。教学办公室将根据安排表，定期深入病房检查，并将需改进之处应及时向带教教师反馈。另外还将组织学生对带教教师进行评议。

5. 学生考核办法：参加病例讨论的学生须做好充分准备，积极参与，独立思考，大胆发言，培养运用理论解决实际问题的能力。并由带教教师对学生在讨论中的各项表现进行评估。