本站讯 眼睛是心灵的窗户。然而，一些人因严重的眼外伤而不得不摘除眼球。近日，武汉大学人民医院东院区为眼外伤患者王先生成功植入折叠式人工玻璃体球囊，保住了眼球。这是湖北省成功开展的首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术。东院区眼科陈震主任表示，全国每年有两三万例因严重眼外伤摘除眼球的患者，这项新技术的推广将为他们带来福音。
46岁的王先生家住青山，去年5月，一场车祸导致他的右眼严重撞伤，巩膜、结膜裂伤，眼睑缺损，视力仅剩少许光感。为保住眼球，防止眼球萎缩，王先生曾多次接受手术。
去年底，王先生再次出现右眼充血、硅油乳化等并发症。为免受取油—注油反复手术之苦，王先生慕名找到武汉大学人民医院东院眼科主任陈震。
陈震主任检查发现，王先生右眼球眼压极低，几乎测不出来，已经出现了萎缩，且角膜局部斑翳，虹膜及晶状体缺如，视网膜脱离等。按常规治疗方法，即使再次进行硅油填充手术，也避免不了会出现许多痛苦的并发症，而且最终将面临摘除眼球的严重后果。
陈震主任解释，人类的眼球约4/5的容积是由玻璃体组成的，整个玻璃体的组成99%是水，1%为胶原，正常情况下呈现出透明的凝胶状态。正由于玻璃体里有液体和一些纤维组织，我们的眼球才能被充满。但是， 自然玻璃体却不可再生，当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要有空气、惰性气体、硅油等。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下和视神经，造成视神经纤维的髓鞘脱失，导致视力永久丧失，最终因无法保持眼球外形而不得不摘除眼球。
为了挽救王先生的眼球，经专家缜密讨论，决定为他施行“折叠式人工玻璃体球囊植入术”。这也是湖北省首次应用该项技术。
8天前，陈震主任团队为王先生进行了植入手术。通过小切口将折叠式人工玻璃体球囊植入到眼内后，从引流阀注入硅油，支撑眼球，恢复眼压，随后将引流阀固定在结膜下，手术顺利完成。
由于植入的人工玻璃体精细模拟了自然玻璃体的结构，能够有效恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能，避免了继发青光眼、角膜带状变性、硅油向其他组织迁移等并发症的发生。目前，王先生恢复良好，本周即可出院。
陈震主任表示，过去，严重的眼外伤患者以及视网膜脱离手术失败多次的患者，都面临着摘除眼球的严重后果。人工玻璃体球囊植入新技术不仅避免了填充介质——硅油与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应，它还可长期填充在眼内，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题，更避免患者眼球摘除。人工玻璃体球囊不仅能够保住患者自身的眼球，防止摘除眼球对患者带来的巨大心理和生理伤害，而且部分患者的视力还能够有所保留。
据悉，折叠式人工玻璃体是我国自主研发产品，为全球首创，于2017年7月在我国正式获批，目前已在欧盟多个国家投入临床使用，得到较好的反响。（邹亚琴）
报道链接：
武汉大学人民医院
湖北省人民医院