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    不一样的产科术前准备——San PIXO HUMANITAS HOSPITAL学习周记
    发布:产科 阅读次数:441 时间:2019-04-17
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    本站讯 San PIXO HUMANITAS HOSPITAL是HUMANITAS集团位于米兰市中心的一家有产科的医院,距著名的特色楼盘“垂直森林”一站之遥。这是我们医院第一次派产科医生到HUMANITAS UNIVERSITY学习,对于这家医院也是第一次有中国医生来访。

    这个星期观察记录的重点在产科手术前的准备。

    首先是助产士去病房将择期剖宫产手术孕妇夫妻两个带着走进分娩间准备间,从病人通道进来。孕妇换上手术袍,就是背后系带有袖子的围裙,不穿内裤,特别的是会穿上过膝的白色薄弹力袜(脚趾末端有点像我们的袖套,如果需要也是可以拿出脚的)。丈夫穿上纸质手术衣,孕妇和丈夫都戴着淡绿色的帽子(与男女医师帽子不同,女医生是好看的淡紫色)。鞋套用不用倒不是很在意。

    进到临产室里面的手术间门口有一张床,孕妇可以躺上去休息,麻醉医师已经等在那里,择期手术同意书、麻醉同意书可能在2~3周前就签好了,麻醉医师还是和她聊一会儿,丈夫就在一旁,手术医师也会进来,大家像好朋友一样愉快交谈,完全没有术前的紧张感 。

    接着孕妇走进手术间,麻醉护士会建立静脉通道,病人横着坐在手术床上,坐着弓背更好穿刺。背弯的不够时,面前会出现一名护士抱着她的头颈或扶着肩膀,帮助她将背弓起来,可能比我们的病人侧卧在床上保持虾状的弓背姿势要舒服一些,毕竟大肚子不方便屈膝抱腿。麻醉医师穿刺的时候手术医师去洗手,洗手的助产士准备器械,巡护助产士就是准备等病人麻醉穿刺以后上尿管了。做无痛分娩也是一样的体位穿刺,就是背后会贴一大片敷贴,这样翻身、下床活动都不要紧了。

    麻醉穿刺顺利,用药后病人平躺下来,手术医师消毒,铺巾(就是一层一次性大单,病人从拦头架到脚),洗手护士推器械台过来(器械台铺巾也是一次性的,整个套上去垂到下面,和病床之间倒是无菌连接)。病人的左大腿中段消毒前会贴上电极板(术中使用电刀)。吸引器、电刀线连接后,用一个长的STICK粘在手术巾敷料上,不需要用钳子固定。

    你以为就开始划刀了吗?没有!只见意大利人从手术准备台上拿来了尺,一支消毒的记号笔也被拆封递给了术者。两个人开始划线,比划着画好标记线才算是真的要开始执刀了。

    倒也没听见他们核对病人什么的,夫妻俩一直可以目光交流,丈夫就在门口的椅子上坐着等,门始终不关,儿科的护士会过来和爸爸弄清楚孩子的名字(孕期就知道性别,名字早就起好,出来就直接喊名字,婴儿床头卡上就是新生儿自己的名字,女孩是浅粉色系,男孩是浅蓝色系)。手术还在继续,孩子已经穿戴整齐被亲爸抱在了怀里,等待妈妈的手术顺利结束,一家子还在旁边的单间里休整观察一段时间,等下一位病人的手术结束就腾位置回病房。

    孕妇进入手术间的穿戴、麻醉的体位、丈夫的陪伴诸多与我们不同,贯穿其中的人文关怀的确值得我们学习,我在想:如果有一天我们产科也在临产室有了自己的手术间,一定会布置得比这里更温馨。(武汉大学人民医院产科 刘谦)