本站讯 古稀老人谢爹爹主动脉瓣重度狭窄，多次因心力衰竭入院。近日，武汉大学人民医院多学科专家协作，在不开胸的情况下，成功为老人更换心脏“阀门”，重获“心”生。

谢爹爹今年73岁，10年前就被诊断为主动脉瓣重度狭窄。当他听说需要通过开胸手术、在体外循环下进行主动脉瓣置换时，他犹豫了。由于惧怕开胸手术，他一直坚持药物保守治疗。但近一个月来，他的病情加重，先后6次因心力衰竭住院。

专家介绍，心脏是人体的发动机，主动脉瓣膜是心脏血液循环的阀门。一旦主动脉瓣这个阀门发生狭窄或关闭不全，心脏就会逐渐出现动力不足甚至功能衰竭，出现胸闷、憋气、胸痛，甚至全身浮肿等症状，严重者会发生猝死。

在子女的陪伴下，谢爹爹一家慕名找到武汉大学人民医院心血管外科主任王志维教授。详细检查后，王志维教授考虑到谢爹爹高龄，且病情严重，决定为他施行经导管主动脉瓣植入术（Transcatheter aortic valve implantation, TAVI）。

治疗严重主动脉瓣病变的常规方法是，通过开胸手术，在体外循环下进行主动脉瓣置换，创伤相对较大；而经导管植入主动脉瓣，手术时间短，创伤很小，但对手术医生的技术要求很高。

经过周密的术前准备，6月4日，谢爹爹被推入介入手术室。在放射介入科胡红耀副教授、麻醉科夏中元教授、詹丽英教授以及超声影像科周青教授的配合下，王志维教授、吴智勇副教授等TAVI团队医生，经血管造影的引导，通过股动脉穿刺送入介入导管。沿着人体血管，将人工心脏瓣膜输送至心脏主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。仅用时30分钟，谢爹爹的心脏就装上了新“阀门”，而身体上仅留下一个不到1厘米的小切口，贴上一个大号创可贴即可。

吴智勇副教授介绍，主动脉瓣严重狭窄并返流一般是由于风湿性、老年退行性变等原因引起，对于严重的主动脉瓣返流阀门关不紧，内科药物治疗效果差，只能起到暂时缓解症状的作用，无法根治，一直以来唯一的办法只能是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换。但有约30%的病人因高龄、左心室功能差、存在严重的合并症等原因不能接受外科治疗。TAVI微创介入换瓣手术被心血管病学界认为是继经皮冠状动脉介入治疗后的又一里程碑式突破，不需要外科开胸手术和体外循环，创伤小，恢复快，住院时间短，并发症少，尤其为高龄、伴有多系统疾病、外科开刀风险高甚至不能手术的患者带来新的选择。（文/邹亚琴）

报道链接：

《湖北日报》：外科医生“神操作”：不开胸给心脏换了个新“阀门”

大楚网：外科医生“神操作”：不开胸给心脏换了个新“阀门”

《武汉晚报》：不开胸给心脏换了个新“阀门”