“大姨妈”，为何最疼你？！
女人每个月总有那么几天
要和大姨妈“相爱相杀”
不仅腰酸、爆痘、脾气差
更折磨人的是痛经
虽然痛经很常见
但要警惕它也可能在提示某些疾病
比如
子宫内膜异位症
正常妇女发病几率大概在15%左右
而原发性痛经人群中
患子宫内膜异位症的几率
达到了70%
本期专家
洛若愚，主任医师、硕士生导师
武汉大学人民医院妇 I 科主任
作客湖北电视台“健康大讲堂”
为痛经、甚至不孕的女性，讲授
子宫内膜异位症
指子宫内膜出现在了在子宫以外的地方，主要发病原因：
月 经
遗 传
由于月经血倒灌在腹腔后而不能吸收，就长在了子宫以外，造成每个月在异位的地方出血，从而出现痛经。
母女之间的遗传不是特别强烈，姊妹之间的遗传非常强烈。
发生痛经不可忽视
子宫内膜异位症是痛经的症状，但痛经并不意味着绝对患有子宫内膜异位症。
1. 原发性痛经：女孩从初潮开始就有痛经的表现；
2. 继发性痛经：子宫内膜异位症患者多，称为“获得性渐进性痛经”。
巧克力囊肿的形成
卵巢每个月需要排卵，它会产生一个破口，同时月经血往上灌，破口就接受了异位的内膜。
子宫内膜异位症发生的第一部位往往是卵巢，于是卵巢每个月像子宫一样开始出血，久而久之血全部堆积在此处，形成一个陈旧性的血肿，很像巧克力的颜色，俗称巧克力囊肿。
对女性造成的危害
子宫内膜异位症引起的后遗症，有三大危害：
痛经
2
引起不孕症
3
产生癌变
（发展成子宫内膜癌、卵巢癌）
症状表现
痛经
2
包块
3
不孕症
a.卵巢上形成巧克力囊肿，导致卵巢被破坏不排卵；
b.有的患者可以排卵，但卵子的形成不佳，她甚至能受精，但放在子宫里长不起来。
c.子宫内膜异位症还会破坏子宫，称作子宫肌腺症，使盆腔形成一种恶劣的环境，造成怀孕困难。
诊断方式
临床表现
有明显的痛经，又是获得性和渐进性的，同时患有不孕症，基本可以确诊
B超血标记物、标记物CA125
判断是否有子宫内膜异位症及其轻重程度
腹腔镜检查
诊断子宫内膜异位症的金标准，100%可以诊断
治疗手段
早期治疗
控制月经，使用口服避孕药
手术治疗
病情严重影响生活，还出现了包块，引起了不孕症的情况下建议采取手术治疗
治疗理论是序贯治疗，术后需要吃药，甚至打针GnRH，还要用避孕药预防，甚至需要终身管理
洛若愚
子宫内膜异位症造成不孕症，高达70%。但通过药物治疗、手术治疗，甚至试管婴儿技术，可以让40%左右的妇女成功怀孕。
如何预防？
不要焦虑
2
生活规律
3
调整好月经
戳
完整视频，请戳下方！
洛若愚
主任医师，硕士生导师
妇Ⅰ科主任、妇产科副主任兼教研室副主任，妇产科研究室主任
诊疗专长：
子宫内膜异位症、月经病（功能失调性子宫出血、闭经等）、更年期综合征等各种妇科内分泌疾病诊治及妇科肿瘤的综合治疗；各种阴式手术、宫腔镜、腹腔镜微创手术。
门诊时间：
星期一全天、星期五上午、星期二下午（知名专家门诊）