本站讯 为深化优质护理服务内涵，促进临床人文护理实践，让护士学会换位思考，注重患者的体验与感受，提高患者就医获得感及满意度，在护理部的组织下，全院各科室于2020年8月开展了“我是一名患者”共情体验活动。护士们将以患者的身份体验心电监护等基础护理操作及下肢制动患者翻身等专科护理操作。

骨外IV科情景模拟

此次活动让骨外IV科护士体验了一把躺在病床当患者的真实感受。“现在来指导“你”做个踝泵运动预防下肢深静脉血栓的发生哈！”今天护士小韩就真实感受一下，躺在床上听着护士的细心指导，一步一步进行学习，开始觉得很轻松，当护士指导到每次要做100个时，真的觉得接受不了，原来体验者才做了30个就觉得小腿发软了，感觉已经不知道该怎么运动了！如果术后疼痛没管理好的话，锻炼应该就更难了......

呼吸与危重症医学科Ⅰ科情景模拟

Part1吸氧

护士1：当同事拿来氧气装置连接好鼻氧管，动作麻利地将氧气管塞到体验者的两个鼻孔里时，瞬间一股浓浓的塑胶味随着氧气涌入鼻腔，那感觉一点也不好受。鼻腔粘膜被鼻氧管前端戳得很疼，耳朵因为松紧度没有调节到位刮得不舒服。

角色互换，我们才真正体会到患者的感受，我们在为患者给氧时，动作一定要轻柔、调节好合适的松紧度，减少患者的负性体验。

Part2心电监护

护士2：“我体会到了患者为什么不愿意用心电监护。身上的电极贴黏黏的，肉被导联线拉扯着，还时不时的报警，让自己有些紧张，且活动非常受限制。”

“当血压袖带开始充气时，我感觉胳膊上的血液开始静止流动，整个手臂都很肿胀，五个手指皮肤绷的很紧，皮肤都发红，拿掉袖带时，胳膊上都有些许红紫痕迹。”

“氧饱和度夹子，压得大概有十分钟，我的手指头很难受。”

“躺久了，想翻身的时候，各种导联线的限制，让我浑身难受，我翻身的时候怕把线压着，又担心线会脱落，我需要别人协助我时，才敢翻身一下。”

我们体验不到半个小时，就已经诸多不适了，何况本身有躯体不适的患者，他们需要整晚，甚至连续几天带着监护，这该有多难受。我们在实际工作中需要多关注患者体验，多观察患者测血压肢体，测指脉氧的手指，经常更换部位，促进患者舒适。

重症医学科Ⅰ科情景模拟

百闻不如一练，是参加这次共情体验活动护士的共同感悟。体验气管插管的老师说：“当口中有气管插管和固定器撑着的时候，嘴巴就无法闭合，颊肌持续处于收缩状态，时间长了脸颊就很酸，加上口水不断分泌却又咽不下去，这种身不由己的感觉特别难受，另外在固定器的柄带穿过后颈部的时候，魔力贴划过皮肤的时候会有些痛感。我认为以后在护理带气管插管的患者的时候，应该及时评估和反馈患者的状态配合医生做好镇静镇痛的护理，在固定柄带时，可以根据患者的实际情况，将头和颈部略微抬起，不要让魔力贴滑到患者的皮肤”。

体验过翻身操作和物理降温后，护士们也有了新的体会，为患者翻身时，先将对侧的手臂置于胸腹部，对侧腿立于床上，再翻身放翻身枕，这样就可以提高患者的舒适度。物理降温时，冰袋的冰量不宜过多，以免导致患者局部的压迫感过强，且冰袋也容易滑落移位。

俯卧位通气是一项专科护理操作，经过这次现场模拟，加强了护士对这项操作的关键节点的把控和细节优化处理。许多护士表示，有些操作的适用范围、流程、注意事项，早熟记于心，操作起来也是得心应手。若不是经历这次的共情体验活动，是感受不到常规操作中的细微调整，会对患者的就医体验有着如此巨大的差别。

神经内Ⅰ科ICU情景模拟

神经内I科ICU体验的操作包括心电监护、约束制动、卧床患者进食、下肢制动患者翻身、良肢位摆放。护士们通过体验后纷纷表示，平卧吞咽食物作为一个健康人也容易产生呛咳；约束带约束手脚时间过长或者自己想活动时不适感让自己无法安静；心电监护的电极糊涂抹在胸口的黏糊感觉不适，影响翻身活动；假设的偏瘫肢体摆放姿势长久不变引起的不适，这一切都是作为患者角色时才能有的深刻体会。

妇I科情景模拟

妇科常规手术患者返回后感受如何呢？妇I科护士模拟了全麻手术病人返回病房后的系列情景模拟，手术患者返回病房，进行交接、过床、给予心电监护、吸氧，固定腹腔引流管及尿管的系列操作。吴老师体验后总结说：“过床和频繁的暴露隐私部位操作会让我有不安全感；身上的管道会让我不敢床上活动；当我把自己当成手术患者，听到心电监护报警的声音，我会担心自己是否会发生意外；如果加上手术的疼痛和麻醉后的呕吐，我必定难以忍受。此时当我看到医护人员出现在我的病床旁，耐心解释和鼓励，我感受到了温暖。”

心内Ⅲ科情景模拟

心内III科护士分别选取心电监护、静脉输液、沙袋压迫、床上使用便盆进行了共情体验。我们通常跟病人简单的说一句只能在床上排便，却不能理解这背后的辛酸。有很多家属缺乏照顾病人的经验，在指导时我们应当把工作做得更细致。“叔叔、阿姨，便盆可以从左侧臀部塞入，患者可以弯曲左腿配合用力，保证右腿不动就可以了，这样塞是不是省力多了呢！另外我们一定注意便盆放置的方向，低的那侧在上，高的那头在下，这样可以让我们感觉更舒适！”

图一：改进前                   图二：改进后

神经外I科情景模拟

神经外I科以小组的形式设定剧本开展了共情体验。通过体验，也使护士们深刻感受到，针对“生冷硬推”现象，我们应该用心倾听、尽力满足、共情传达、及时调整；针对“不舒适体位”问题，我们应该宣教到位、用心思考、保持良肢位、提高舒适度；针对“下肢水肿”问题，我们应该指导缓慢抬腿、禁忌悬空抬高局部、注意保护患者隐私、改善饮食、严格交班。

因为了解，所以理解，正如《唤醒护理》中所说“如果你是病人,想得到什么样的护理,那你现在就要为病人提供什么样的护理”。每一个病人都是一个故事，他可能正在经历着他们一生中最难忘的一次生命体验。只有学会共情，才能对患者抱有真诚的同情心和高度的同理心；只有学会共情，才能触摸到患者心底的柔软；只有学会共情，才能运用我们的专业，让护理更有温度和深度。

本次共情体验活动是武汉大学人民医院护理部提升优质护理服务、深化护理服务内涵的重要举措之一，希望通过本次共情体验搭建护患共情桥梁，让全院护士切身体会到了患者的不适、恐惧和痛苦，学会换位思考，体会患者的需要和感受，领悟到忙碌工作中护士还需更多关注细节。只有这样，才能更好地关爱每一位患者，从而不断改善患者就医获得感，促进医患和谐，提升医院护理服务品质，做一名真正有“温度”的护理工作者，为患者提供更加安心、贴心、暖心的护理服务。（护理部）