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    2023年05月 总第113期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    心外科:换心六年,医患再相逢
    发布:心外科 时间:2021-01-18
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    本站讯 2021年元旦,容光焕发的67岁老人管正(化名),在自家果园里,与前来随访的救命恩人——武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心外科王志维教授团队相遇,喜不自胜。很难想到,这位怡然自得享受田园生活、满脸洋溢着幸福的花甲老人,曾多次与死神擦肩而过。

    十年前,管正出现胸闷、气促、胸痛,在当地医院予以心脏支架植入、心脏房缺修补和心脏室壁瘤切除,术后四年症状却愈发严重。此后,他的病情继续恶化,五年前突发晕厥倒地后,他的身体彻底被击垮。正当他万念俱灰、陷入地狱般的痛苦之中时,家人抱着最后一线生机将其被送往我院心外科王志维教授团队进行紧急医治。

    诊疗过程一波三折。经详细询问病史、查看既往检查结果、进行心脏彩超等系列检查,王志维教授做出综合评估,老人生命危在旦夕,急需进行心脏移植。然而,供心需要漫长的时间等待匹配,这一等就是半年,在此期间,管正出现恶性心律失常,多次濒临死亡边缘。

    经多方努力,成功配型一例供心后,为争取更多救治时间,8月26日,王志维教授决定与死神赛跑,亲自带队连夜获取供心。8月27日凌晨5时,医护团队早早在手术台前整装待发,供心一到,立即在低温体外循环下进行心脏移植手术。

    由于供心缺血时间过久,手术过程险象迭生,管正术中生命体征异常,先后出现血压偏低,急性肾功衰,肾功能下降;多次有创插管后,伤口出现渗血,也面临着巨大的感染风险。医护团队给予管正辅助床边ECMO呼吸循环,并进行连续肾脏替代治疗CRRT、心血管活性药物调整,历尽艰辛与病魔殊死搏斗,终于将管正从死亡线上拉了回来。经精心治疗护理,恢复良好、喜获“心”生的管正于2015年9月底顺利出院。

    今年元旦术后随访时,王志维教授根据五年来的诊疗复查情况,对管正的血糖控制、抗排异药物服用、运动饮食习惯等进行全方位指导。目前生活与常人无异的他,兴奋地带领“恩人”们参观他的菜园、橘园,为他们送上自己“孕育”的南瓜、红薯。