本站讯 便血是几乎每个人都曾有过的经历，近日武汉大学人民医院东院胃肠外科使用非手术方法治愈一例直肠创面糜烂出血的病例，既减少患者痛苦，又为患者节约了花费，患者为表示感谢，特地从外地家中快递锦旗。

夫妻俩与闫瑞承博士合影：左边是家属，病人中间，右边闫瑞承医生

患者在家中快递寄来锦旗

肛肠专业组闫瑞承医生介绍，遇到便血不必过度紧张，科学的诊断、规范的对因治疗可以短时间内取得治愈的效果。

除最为常见的肉眼可见的大便表面的血液之外，便血另外一种常见的形式是黑便。一般是上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。

当出血量在50～70毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时，说明出血量在100～500毫升（一碗至一瓶）左右，如果连续3～4天解柏油样大便，说明出血量可能达到1000毫升以上，即血液总量的1/4左右，病人也许开始出现休克了，需要立即送医院急诊。

潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血，必须通过“大便潜血实验”才能发现，但潜血不代表出血量少，一些上消化道（比如胃、胆道）大出血的病人，虽然出血量很多，但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了，只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。一般来说，1天的消化道出血量在5毫升（一试管）以上，潜血即可呈阳性，而大便颜色却依然毫无改变。

需要提醒的是，潜血实验弱阳性（检验单上一个“＋”），并不一定是便血，饮食中的动物肉（主要是红肉）、血（肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁）或服用含铁的药物，也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。

一旦确诊了便血，需要到专科医生（消化内科、胃肠外科或肛肠外科）处进行详细检查，判断出血的部位和疾病的性质。医生会详细询问便血的情况，并针对性的做相关的检查，包括肛门指检、肛门镜、胃镜和肠镜（结肠镜、小肠镜）等。尤其是人民医院的胃肠镜筛查可在“内镜精灵”的辅助下，除了可全方位、无死角“侦察”疾病外，还具有“现场办案”的能力，可内镜下直接止血，方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对以肠息肉等，还可“就地正法”，直接切除。

如果通过检查提示有肛门有痔疮、肛瘘、肛裂等疾病，武汉大学人民医院东院胃肠外科无痛肛肠手术为您提供优质的医疗服务和舒适的治疗体验。

便血是一种很常见的症状，发现时既不必要紧张慌乱，也不应该放松警惕，应及时到医院就诊，通过医生的查，找出那个“幕后真凶”。肛肠疾病种类繁多，很多良性疾病也以便血为首发症状，包括炎症性肠病、放射性肠炎、直肠（粘膜）脱垂、结直肠血管瘤、结直肠憩室和其他良性、交界性肿瘤等。

武汉大学人民医院东院胃肠外科肛肠专业组竭诚为广大患者提供结直肠、肛门良恶性疾病的规范诊疗。欢迎大家来门诊（光谷院区周四全天）或登录武大云医（痔瘘门诊）咨询。（刘瑜 叶曼）