极目新闻记者 晏雯 通讯员刘瑜 杨康 反复血尿大半年却始终找不出原因,而一旦确诊就是骇人的输尿管癌。面对惶惶不安的患者,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院泌尿外科祝恒成教授团队巧妙运用“单一体位”腹腔镜技术,微创精准实施肿瘤根治,术后一周患者即康复出院。
60岁的韩先生8个月前第一次发现尿中带有血丝,当时诊断为输尿管炎性肉芽肿,给予抗感染治疗后症状缓解。然而他出院后仍多次出现肉眼血尿,反复就诊始终找不出血尿的真正病因。由于长期尿血,韩先生整天感觉浑身无力。4月初他在家人的陪伴下来到武汉大学人民医院东院泌尿外科求医。
祝恒成教授在详细问诊与沟通之后,凭借丰富的临床经验判断血尿并非炎症那么简单。为患者进行CTU、输尿管镜检及病理等相关检查后,确诊其为输尿管癌。
据了解,肾输尿管切除+膀胱袖状切除术是输尿管癌治疗的“金标准”。传统手术方法中,患者要在先后在手术台上采取侧卧位和平卧位,这一术式创伤较大大、手术时间长并且增加了术后感染的风险。鉴于患者微创的需求,祝恒成教授团队凭借丰富的腹腔镜手术经验,决定采用腹腔镜“单一体位”方式行输尿管肿瘤根治术。这一方式在术中无需改变患者体位,缩短手术时间,减少污染机会,对内环境干扰少,患者创伤小、疼痛少、恢复快,但对医生腔镜操作技术要求极高。
4月12日,在东院麻醉科孟庆涛主任团队保驾护航下,祝恒成教授仅用2小时顺利完成手术,癌症根治术中出血仅20毫升。术后患者恢复良好,经过一周休养就从东院出院。
祝恒成教授提醒,引起成人血尿的原因很多,如肾小球疾病、泌尿系感染、结石、肿瘤、血管性疾病、血液病等,疾病的严重程度及预后各不相同。中老年人一旦出现血尿症状要高度关注,及时找有经验的专科医师就诊,以便在疾病早期即得到准确的诊断及规范的治疗。
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