易伟教授团队为小谢成功实施脑立体定向神经调控手术

“以后，只想在平凡的世界里，做一对平凡的父子。”6月7日，来自重庆的父亲老谢深情凝望着在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经外II科接受脑立体定向手术治疗一年后、稳定回归平凡生活的儿子小谢，对将爱子灵魂“摆渡”回平凡世界的武汉医生感谢不已。

爱子精神分裂，与家人形同陌路

26岁的重庆小伙小谢是家中独子。5年前，大学即将毕业的他，开始出现幻觉、幻听，总觉得觉得有人用摄像头监视他，不得不办理休学。3年前，他的精神疾患逐步加重，被当地医院诊断他为精神分裂症：总觉得家人对自己有恶意，开始自语自笑和强烈的被害妄想，宣扬父亲犯了罪，害怕自己被牵连，要去起诉父亲并断绝父子关系。2019年后，小谢症状明显加重，几乎每隔2个月，就需要住院治疗一次。曾经幸福的一家就此陷入绝境。

2020年，揪心不已的父母了解到武汉大学人民医院神经外科II科可以用立体定向微创手术治疗难治性精神疾病。全家当即坐动车从重庆赶到武汉，赶赴武汉大学人民医院神经外科易伟教授专家门诊求助。

神经外II科联手精神科、神经内科、放射科组成MDT团队，对小谢进行详细精神检查、心理测量、头部CT/MRI等术前检查。专家组多次会诊讨论后认为，小谢为难治性重症精神分裂症患者，符合精神疾病立体定向手术治疗标准，且没有手术禁忌症。

立体定向手术把孩子“拉”回平凡世界

在头部立体定向定位技术辅助下，通过头部不到2cm的微创切口，易伟教授团队将直径为1.6mm 的电极置入异常神经核团靶点并进行调控，为小谢成功实施了脑立体定向神经调控手术。

术后第2天，这个就诊时还眼神呆滞、情感淡漠、交流困难、不配合检查的重庆“辣”小伙，就能脾气温和的和这个世界相处了。今年6月7日，术后一年重返武汉复诊时，认知功能完全恢复正常的他，已重返阳光男孩模样：不但积极配合各项检查，还主动热络地和易伟教授讨论起将来努力赚钱、赡养父母的打算。

“本来心已凉透、不抱什么希望了，真的没想到，立体定向手术这根最后的稻草能让儿子‘回来’。”回想起多年艰辛的求医路，小谢父亲感慨，儿子罹患精神分裂以来，灵魂仿佛被囚禁在孤岛上一般，触不可及。接受手术治疗后，父子关系特别亲近，儿子经常陪同自己出差，还能协助自己安排公司事务了。

难治性重度精神疾患可考虑立体定向微创手术

武汉大学人民医院神经外II科主任刘仁忠教授表示，立体定向手术是难治性精神疾病的一种有效治疗手段。这种高度微创的手术定位十分精准，能精确到毫米。同时，手术避开了大脑中的重要神经和血管，不会损伤大脑运动、认知及语言功能区，因此理论上病人不会出现偏瘫、失语、智力低下等手术后遗症。

根据国际专家共识，难治性强迫症、重度抑郁症、焦虑症、躁狂症、重度精神分裂症等患者，如果长期用药疗效较差或无效、不配合治疗、或服药量太大、副作用不能耐受，经全面综合评估和筛查，可考虑接受立体定向微创手术治疗。

易伟教授表示，精神疾病的精神症状与大脑情感环路中的异常神经核团密切相关，不同的临床症状与神经核团有对应的关系。根据其症状，借助头部MRI、CT等定位导航技术，可以精准找到相应的神经核团并进行神经调控。手术后，恢复自知力的患者可逐步回归社会，正常工作和社交。

据悉，武汉大学人民医院神经外科在国内率先开展精神疾病的外科治疗，立体定向手术救治了来自全国20多个省市的病人，病人最小年纪仅7岁。

手术计算机导航系统进行靶点设计

人民日报客户端湖北频道 杨岑

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