科技日报记者 吴纯新 通讯员 宁亚飞 “瘸了20多年,终于能正常走路了!”9月23日,来自湖北大悟的戴先生在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)接受康复训练,过几天就能告别轮椅,自行出院。
20多年来,因患急性骨髓炎留下后遗症,戴先生走路一瘸一拐,近半年关节处更是绞痛感加重不得不坐上轮椅。武汉大学人民医院骨二科周建林副教授果断出手,为他进行人工髋关节翻修术根除病痛。
武大人民医院供图
戴先生16岁时,突发全身高热、左侧髋骨疼痛,被诊断为左侧髋关节急性骨髓炎,实施手术治疗后症状好转。2015年因左髋关节疼痛加重诊断为股骨头坏死,行左侧全髋关节置换手术,术后病情得到一定程度控制。
2019年,戴先生再次出现左侧髋部疼痛并伴有左侧膝关节疼痛,保守治疗后疼痛仍无法有效缓解,近期更是疼痛到无法下地行走。
今年9月,戴先生坐着轮椅来到武汉大学人民医院治疗。周建林发现其髋臼假体位置和术后位置发生改变,判断戴先生可能是髋臼假体松动,走路时造成关节绞痛。
为帮助戴先生永绝后患,骨外科主任彭昊和方洪松教授、周建林副教授多次分析讨论手术方案,决定为患者行左侧人工髋关节置换术后髋臼侧翻修术,必要时全髋关节翻修。
为更好地保留股骨假体,术中取出松动髋臼假体更具挑战性。团队全体成员注意力高度集中,本来大开大合的骨科手术变得精细无比,全神贯注手术2个小时,术中出血不到300毫升,髋臼假体被顺利取出,股骨假体被完美保留。换上更大的髋臼后,髋关节活动变得更加稳定。
术后第二天拔出引流管,在医护人员帮助下,戴先生开始下床走路,困扰他20多年的髋关节疼痛几乎完全消失,仅有轻微的手术伤口疼痛。
周建林介绍,急性骨髓炎由化脓性细菌经血行感染引起,身体的任何骨骼均可发生,更易发于小儿,当出现高烧、局部肿胀疼痛时,应引起高度注意,寻求专家救治。此外,关节置换手术的顺利完成固然重要,但术后随访复查、假体远期寿命更为关键。人工髋关节置换术后,若发现髋骨不适,或骨与软组织疼痛不适,应立即到骨科就诊,以免贻误病情。
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