湖北日报讯(记者曾莉、通讯员刘瑜)每天喝两三斤酒,日常拿白酒解渴。50多岁的肖先生喝酒40多年,喝出硕大的“河马脖”,连转动脖子都困难。近日,医生通过手术为肖先生的颈部“消肿”,后期还将手术切除肩背部增生脂肪组织。
肖先生是钟祥人,从10多岁起就爱好喝酒,一顿喝一斤多,一天可以喝两三斤,有时候渴了就喝白酒解渴,成为十里八乡的“酒王”。2年前,肖先生无意中摸到自己颈部有一个小包块,因为没有疼痛和不适就没重视。这一年来,包块开始疯长,出门都被人盯着看。乐观的肖先生觉得不影响生活,就没有过多在意。没过多久,他连转动脖子都大受影响。今年9月,肖先生来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)耳鼻咽喉头颈外科就诊。
经过体格和辅助检查,结合肖先生长期酗酒的历史,耳鼻咽喉-头颈外Ⅳ科(头颈外科)副主任江洋教授考虑肖先生患的是良性对称性脂肪瘤病,俗称“河马脖”。
江洋介绍,“河马脖”多见于长期饮酒的中年男性。患病者可表现为吞咽困难,转颈困难,颈部、喉部或纵膈内器官疼痛,严重者甚至引起呼吸困难。部分患者还伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压,而这些疾病几乎均与过量饮酒有关。
“这些堆积的脂肪,都要通过手术来取出去。”江洋介绍,治疗“河马脖”主要通过外科手术切除,解决脂肪堆积导致的压迫作用,采用类似于改良性颈清扫的方法,保留患者颈部肌肉和器官,沿着筋膜彻底切除增生脂肪,避免复发。一般需要两次手术,还得给脖子重新塑形,术后需戒酒,并积极治疗各种并发疾病。
考虑肖先生病变范围较广,治疗团队术前反复讨论,制定出周密手术和预后方案后。9月15日,江洋教授带领团队采取分期手术方案,一期手术中首先切除肖先生双侧颈部及颈前的增生脂肪组织,待颈部伤口恢复以后,再行切除肩背部增生脂肪组织。
术后肖先生没有明显疼痛不适感,精神状态良好,于一周后拆线出院。肖先生承诺,回去一定戒酒,期待二期手术切除肩背部脂肪组织后的效果。
江洋教授提醒,颈部包块除了脂肪瘤外,颈淋巴结结核,淋巴瘤,转移癌(如:鼻咽癌、舌癌、扁桃体癌、下咽癌、喉癌及甲状腺癌等),淋巴结炎,神经来源肿瘤等都会可能以颈部包块作为主要症状之一,因此若突然发现颈部异常增大包块,请及时头颈外科专科门诊就诊。
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