不需复印病历、不用跑路报销,出院时通过微信小程序简单几步操作,即可实现医保、商保、自付“一站式”同步结算。10月26日,湖北首家商保“一站式”结算平台在湖北省人民医院(武汉大学人民医院)正式上线。
家住青山的徐先生成为该平台首位受益者。上周,他在省人民医院胃肠外I科住院接受手术治疗。他不仅参加了城镇居民医保,还购买了一项附加住院医疗险。以前,出院时他需先在医院办理医保结算,复印病历后再到保险公司提交理赔申请,审核通过后完成商保报销,前后至少需要10天。
这一次,徐先生手术完成后在微信小程序“商保直付”上,进行实名认证、确认保险身份、圈选诊疗数据、提交理赔申请,在线发起理赔申请和授权。10月26日上午出院结算时,他在医院结账窗口就“一站式”完成医保、商保、自付同步结算、秒级赔付,最终个人支付268.18元后出院。
国家银保监会数据显示,“十三五”期间我国健康保险新增保单件数超过16亿张,保额近300万亿元,健康保险赔付量达到2.5亿人次。购买健康商业险的群众获得感明显增强,但“医保+商保”报销流程复杂费时也受诟病。
医院和商业保险公司之间的数据孤岛如何打通?湖北省人民医院商保“一站式”结算平台技术服务方——乐约健康CEO付新华介绍,湖北省人民医院通过与独立第三方“乐约健康”共同搭建平台,实现医院和各大保险公司之间连接,商保患者就诊结束后,保险公司可实时完成智能结算,将赔付资金直接转到医院。
据悉,这是湖北省首个支持院内商保“一站式”结算的平台项目。医院对外联络部负责人沈岚表示,平台后续将面向所有符合条件的商业健康险公司开放,为更多商保患者提供“一站式”结算服务。
湖北省人民医院院长王高华表示,开通商保“一站式”结算服务是医院通过“互联网+医疗健康”开展便民惠民服务的重要举措,商保患者可大幅节省时间和精力。
医院党委书记万红慧说,湖北省人民医院陆续推出武大云医App、病历复印邮寄服务、居家智慧透析等多项便民服务,此次医院又启动商保“一站式”结算服务平台,让数据多跑路、患者少跑腿。(邹亚琴、胡弘)
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