极目新闻通讯员 杨岑 走路一步三回头，再熟悉的环境也要反复检查，1分钟可完成的动作纠结一个小时以上……这是36岁的强迫症患者小张，“闯情关”失败后十年来每一天的煎熬。
“恋爱后强迫症”缠上了他
36岁的小张来自湖北黄石。10年前，原本阳光的他被心仪的女孩拒绝，伤心不已，一度出现焦虑、易怒情绪和冲动毁物行为，只好辞职在家疗伤。可一年过去了，他的冲动情绪和行为不但没有减弱，还逐渐出现控制不住的重复行为。一年后，他被确诊为强迫症。
两年前，小张的症状明显加重，多处求医数次住院治疗仍没有好转。他在强迫思维里越陷越深，强迫行为每次持续的时间也越来越长。走路步步回头，每一步需要反复确认检查50多次；出门前四处频繁张望，反复确认门窗是否关好；坐下时，要反复确认周边环境，不放心每一个角落；其他人1分钟即可完成的动作，他常常1小时仍在纠结。曾经幸福的一家就此陷入绝境，四处求医的日子里，父母日渐心碎苍老。
今年11月，打听到武汉大学人民医院神经外II科可以用脑深部电刺激术治疗难治性精神疾病后，揪心不已的全家当即从黄石赶到武汉就医求助。
立体定向DBS重启人生
神经外II科易伟教授接诊后，与该院精神科、神经内科、放射科组成MDT团队，对小张进行了全面的精神检查、心理测量、头部CT/MRI等术前检查。专家组多次会诊讨论后认为，小张为难治重度强迫症患者，符合脑深部电刺激疗法的治疗标准，且没有手术禁忌症。
11月15日，在头部立体定向定位技术辅助下，通过头部不到2cm的微创切口，易伟教授团队将直径约为1mm 的电极置入颅内相应神经核团靶点，为小张成功实施了脑深部电刺激手术。
术后第2周，易伟教授团队完善各项评估后，对植入小张体内的脑起搏器进行了首次“开机”。“感觉好像梦醒了一样，脑子里的枷锁终于被挣脱了。”听着家人介绍此前的自己，小张感到完全不可思议。
难治性精神病可考虑脑深部电刺激疗法
强迫症是一类常见的心身障碍疾病，终身患病率约为2.6%。30%-40%的患者在经历了药物及认知行为疗法等规范、足剂量、足疗程的标准治疗后依然效果不佳，发展为难治性强迫症。
易伟教授介绍，强迫症的发生与脑内的皮质－纹状体－丘脑－皮质环路密切相关，采用微创可调节的脑深部电刺激术对相关神经环路进行调节和整合，可纠正异常的神经环路功能，达到治疗疾病的目的。
武汉大学人民医院神经外II科主任刘仁忠教授介绍，根据国际专家共识，难治性强迫症、重度抑郁症、焦虑症、躁狂症、重度精神分裂症等患者，如果长期用药疗效较差或无效、不配合治疗、或服药量太大、副作用不能耐受，经全面综合评估和筛查，可考虑接受立体定向神经调控手术（如脑深部电刺激术）治疗。
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