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    2021年11月 总第106期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    减重与糖尿病外科:多年不孕 却因减重手术迎来福音
    发布:减重与糖尿病外科 时间:2022-01-13
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    本站讯 人们常说“心宽体胖”,而在实际生活中,胖友们也有不少烦恼。

    国家放开二胎政策后,家住江夏的邓女士夫妻一直想要一个二宝,好给女儿做伴儿,积极备孕了四五年,可肚子却迟迟没有动静。邓女士赶紧去医院就诊,医生发现邓女士体重接近200斤,结合各项检查,考虑为肥胖型多囊卵巢综合征导致的不孕症,建议首先需要把体重降下来。

    为了减重,邓女士尝试过各种方法,包括节食、运动,办了一堆健身卡,眼看大宝都已经快10岁了,自己的体重却依然没能够降下去,即使一度瘦了一点,可马上就会反弹,甚至比之前还胖。

    着急万分的邓女士慕名来到武汉大学人民医院东院胃肠外科、减重与代谢外科,向科主任罗建飞教授寻求减重帮助。

    罗教授是湖北省减重与代谢外科委员会主任委员,其科室为湖北省重点学科,以减重代谢手术为特色,在肥胖与代谢病减重方面有丰富的经验。

    罗主任为邓女士完善了详细的检查,发现她BMI值已达35.5kg/m2,属于二度肥胖,脖子和腋下都有黑棘皮病,这是因为肥胖导致的胰岛素抵抗所致。另外,邓女士还合并有肥胖带来的月经不规则、多毛等多囊卵巢综合征,且已经导致了不孕症。

    综合分析了邓女士的情况后,罗建飞主任建议她做袖状胃手术来进行医学减重。随后罗主任率领减重团队为邓女士进行了腹腔镜微创“袖状胃”手术,手术很顺利,术后3个月,邓女士体重已经减少了40余斤,月经也已恢复规律。

    2021年3月,邓女士发现近期规律来的月经却没有按时到来,再次来医院一检查,才知道自己竟然已经怀上了小宝宝。12月中旬,邓女士顺利剖宫产下一枚体重7斤健康小公主。

    据罗建飞主任介绍,袖状胃手术全名叫“腹腔镜下袖状胃切除术”(LSG),是将胃容积保留80-100ml,其余的胃进行切除。留下的胃因为形状上像一个细长的衣袖,所以命名为“袖状胃手术”,也有人觉得像香蕉,称其为“香蕉胃”。

    袖状胃手术后,胃容量缩小了,控制了胃的摄入量,每顿饭吃的少了,摄入的卡路里也就减少了。另一方面,由于切除了部分含有“饥饿素”的胃底,饥饿感也明显缓解。


    这些改变最直接的结果就是体重的有效下降,而且中长期减重效果良好。一般在手术后前3个月到半年下降最为明显,一年左右达到稳定状态,大多数人可以减掉多余体重的70%~90%。

    罗主任强调,微创减重手术在控制病人体重的同时,其一系列与肥胖有关的并发症,包括多囊卵巢综合征、2型糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂、鼾症等均可得到显著改善,并可帮助肥胖女性成功自然受孕,并建议减重手术12个月后或体重稳定后再行备孕。