本站讯 14岁少年每分钟心跳仅40次，随时都有猝死危险。18日上午，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心导管室内，一枚重量仅有2克、大小如“胶囊”的心脏起搏器，通过股静脉在少年的心脏内“安营扎寨”，开启了“护心”模式。

小睿（化名）自幼就比同龄人瘦弱，活动量一大就心慌气喘，始终没查出病因。今年3月底，他突然晕倒，经检查发现他的心跳十分低缓，每分钟只有40次，被诊断为“三度房室传导阻滞”。一家人慕名找到武汉大学人民医院心内Ⅲ科（心律失常专科）主任黄鹤教授。

黄鹤教授解释，人体的心脏之所以能进行规律的收缩，取决于心脏的“电路系统”，这一系统的“司令部”由窦房结和传导系统组成，将心跳维持在每分钟60-100次。

心脏的“电路系统”要将电信号从心房传导至心室，一个叫房室结的重要结构起到了承上启下的关键作用。正常情况下，房室结会原原本本地将心房的命令下达给心室；但如果房室结发生病变或老化，不再传达心房的命令，那么心室和心房之间就会失去有效的沟通，心室只能以自己的频率进行收缩，这在医学上被称为“三度房室传导阻滞”，也叫“完全性房室传导阻滞”。

黄鹤教授表示，由于心室自身的频率绝大多数情况下是明显慢于窦房结的，多为每分钟30-40次，并且很不稳定，随时可能“罢工”，出现长时间的心脏停跳，因此患者有时会出现头晕、眼前发黑、乏力，甚至突然晕倒，严重的还可能发生猝死，应尽快通过植入心脏起搏器来进行治疗。

常规心脏起搏器植入术，需要切开患者胸前皮肤，在皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），同时植入心内膜导线，通过导线连接心脏和起搏器。但小睿正值青春发育期，随着体格的增长，植入的导线很有可能会因为受到拉扯而出现脱位的情况。黄鹤教授带领团队反复研究讨论，在与小睿一家充分沟通后，决定选择Micra无导线起搏器为小睿“护心”。

Micra无导线起搏器大小类似一粒维生素胶囊，重量仅2克，相较常规起搏器，体积减小了93%，是目前全球体重最轻、体积最小的起搏器。虽然看起来小，但其电池续航能力强，工作寿命可长达12年。最重要的是，Micra无导线起搏器直接植入心腔内，避免了常规起搏器植入带来的皮肉之苦，也避免了囊袋感染、导线脱位以及静脉血栓等并发症形成的风险，更突破了常规起搏器不能兼容磁共振检查的难题。

植入手术在局部麻醉下进行，黄鹤教授、刘育教授、孔彬副教授团队通过股静脉穿刺，将“胶囊”起搏器推送到心脏理想位置，并一次成功释放，手术全程仅用时半小时。术后各项参数良好，少年又恢复了规律且有力的心跳，术后仅2天就出院回家。（邹亚琴）