结节、增生、囊肿……体检报告的“高频词”，如何解读？

健康管理中心武汉大学人民医院

如果说

体检是一场健康考试

那么体检报告

就是那份成绩单

结节

增生

囊肿

……

这些

都是体检报告的

红灯“高频词”

面对晦涩的医学词汇

您可能会一头雾水

☟☟☟

究竟自己的体检指标如何？

身体有没有大问题？

未来哪些疾病可能发生？

……

别急别急！武汉大学人民医院健康管理中心专家为您解析体检报告中最常出现的“高频词”，教您看懂体检报告。

肺结节

肺结节是指肺部的结节状病灶，低剂量CT检查时表现为直径不超过3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可以是孤立的，也可以是多发性的。

如果您的体检报告中出现这个医学词汇，需要关注以下几点：

大小：直径小于5毫米为肺微小结节，5~10毫米为小结节。

密度：根据是否能观察到血管和支气管影，可分为实性肺结节、亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节、部分实性结节。

其他描述：如结节的边界形态，若出现分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸内科或胸外科等专科医生进一步检查。

此外，患者是否吸烟、有无肺癌家族史以及工作环境是否存在着呼吸道的不良暴露等，都可以为疾病诊断提供依据。医生会结合上述情况制定不同的随访间期，必要时可联合进行肺癌自身抗体7项的筛查。如果在观察过程中结节快速增大或实性成分明显增多，则要高度警惕。

甲状腺结节

甲状腺结节非常多见，19%-68%的普通人群行超声检查可探及甲状腺结节，其中大多数为良性结节。依据甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS），甲状腺结节1~3类考虑为良性，定期体检复查即可，4类及以上的结节恶性风险逐步升高。

若甲状腺超声检查结果中出现微小钙化、纵横比大于1、边界不规整、低回声等描述，需提高警惕。建议到乳腺甲状腺专科进一步评估，必要时1厘米以上的结节可考虑进行穿刺活检明确诊断。

血脂异常

血脂异常指血清中胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。目前中国成人血脂异常的总体患病率高达40.4%。

高CH血症指血清总胆固醇≧5.2 mmol/L、高TG血症指血清甘油三酯≧1.7 mmol/L、低HDL-C血症指血清高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L。

控制饮食、改变生活方式是治疗血脂异常的基础。无论是否选择药物治疗，都必须坚持生活方式的干预。改善饮食结构，减少总能量摄入（每日减少300-500 kcal），限制胆固醇的摄入，补充膳食纤维，戒烟、限盐、限制饮酒。推荐每天30分钟中等强度有氧运动，每周5~7天，保持合适的体重指数（BMI 20.0~23.9 kg/m²）。必要时在医生指导下服用调脂药物降低血脂。血脂异常的防治对降低心血管病患病率、提高生活质量具有重要意义。

高尿酸血症

尿酸是嘌呤代谢的终产物，高尿酸血症是常见的生化异常，由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少引起。血尿酸超过420 μmol/L称高尿酸血症，若伴有特征性关节炎表现、泌尿系统结石或肾绞痛则考虑痛风。

发现高尿酸血症，应注意劳逸结合，避免劳累及关节损伤等诱发因素；适量运动，控制体重。饮食上建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏及海鲜、虾蟹、香肠等，同时限制饮酒或戒酒。多饮水，每日饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。必要时在医生指导下服用药物进行降尿酸治疗。

高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸是人体必需的蛋氨酸的中间代谢产物，血浆中的正常范围是3.4-13.8 μmol/L。若数值超过15μmol/L则诊断高同型半胱氨酸血症。

血中同型半胱氨酸超标直接损伤神经、血管，引发动脉硬化，是导致心脑血管疾病、某些癌症（乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等）、老年痴呆等多种疾病的重要危险因素。

它在人体内的分解代谢，受到两种因素的影响。一种与先天遗传基因有关，另一种就是体内叶酸、维生素B6、维生素B12等营养元素的缺乏。这两种因素都会影响同型半胱氨酸的代谢，导致高同型半胱氨酸血症。它还与年龄、性别有关，一般年龄越大水平越高，女性低于男性，绝经前女性低于绝经后女性。此外，慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、肝病等慢性疾病也会影响同型半胱氨酸的代谢。建议必要时补充叶酸、维生素B6、维生素B12进行治疗。