湖北日报讯（通讯员宁亚飞） 湖北沙洋59岁的刘阿姨体重高达260斤，被查出急性呼吸衰竭、急性心衰、肺部感染等11种疾病，在生死边缘挣扎。沙洋医院与武汉大学人民医院（湖北省人民医院）重症医学科专科联盟接力救治一周，刘阿姨脱离危险。近日，康复出院的刘阿姨家人为武汉、沙洋两地的救命恩人们送来感谢信。
首诊查出11种疾病
“感觉出不来气，像被卡住了脖子。”刘阿姨体胖多病，自幼患脑膜炎病史后遗留智力障碍，有高血压病史且长期伴有气喘症状。6月4日，刘阿姨气喘病情加重，出现呼吸困难，头晕乏力，全身浮肿的症状，甚至发生呼吸衰竭的情况。家人见状，将其紧急送往湖北省人民医院沙洋医院抢救。
该院重症医学科收治后，紧急行气管插管和有创呼吸机辅助通气。病情虽有缓解但呼吸仍不顺畅，治疗效果欠佳。沙洋医院紧急联合心血管内科、呼吸内科、感染内科、神经内科等科室进行多学科会诊，综合评定患者所患疾病竟高达11种之多：慢性肺源性心脏病急性加重、急性呼吸衰竭、急性心衰、呼吸性酸中毒、肺部感染、肺性脑病、高血压病III级极高危、心包积液、胸腔积液、肺动脉高压、耐碳氢酶烯产气克雷伯菌感染。
若不及时抢救，刘阿姨随时都有生命危险。受限于硬件设施和医疗技术，沙洋医院紧急通过“湖北省人民医院-沙洋医院医联体”上下联动的救治体系，邀请省人民医院重症医学科专家远程会诊。
上下联动生命接力，昏迷6天后恢复意识
6月6日下午，省人民医院重症医学科I科主任詹丽英教授团队通过远程会诊，全面了解病情后，认为患者体重超重且本身有基础疾病，存在睡眠呼吸暂停情况，长期的低氧状态继而引发肺动脉高压，慢性呼吸衰竭及心力衰竭等一系列疾病也接踵而至。
詹丽英教授建议首先进行相关检查排除肺栓塞可能，并提出降肺动脉压等相关治疗方案。但因缺乏病情评估的必要检查手段和相关治疗药物，患者病情始终比较危急。2天后，沙洋医院果断将患者转诊到省人民医院接力救治。
重症医学科高文蔚副教授接诊后，查出患者肺动脉高压，予以一氧化氮吸入，药物降低肺动脉压。考虑到患者病情短时间不能拔管，于是经皮气管切开后调整呼吸支持力度，训练脱呼吸机-脱气切导管。
经过詹丽英、高文蔚教授团队的精心呵护及有效治疗，6月10日中午，昏迷6天刘阿姨逐渐恢复意识，成功脱机拔管。一周后，患者顺利进入康复阶段。因担心患者大病初愈后身体较为虚弱，经受2个半小时的路途奔波可能会引发二次危险，詹丽英教授亲自护送病人转至沙洋医院，悉心指导医护人员对病人进行肺康复训练。一周后，刘阿姨康复出院。
专科联盟“结对子”，输血造血后“脱胎换骨”
省人民医院相关负责人介绍，沙洋医院“大变样”始于2015年，两院签署医联体合作协议开展“结对子”帮扶。省人民医院委派副院长、护理总监等专家驻地帮扶，组建重症医学科等11个学科结为专科联盟或专家团队工作室。以定期开展义诊手术、接收沙洋医院医护人员免费到武汉进修学习等方式，推动当地医院诊疗能力全方位提升。
在专科联盟合作中，重症医学科詹丽英教授被聘任为沙洋医院学科业务主任，通过线上、线下多途径，对沙洋医院重症医学科开展理论授课、查房指导、操作带教等。沙洋医院ICU改扩建期间，詹丽英教授亲临现场，对空间布局、院感防控、仪器配置、管理体系、专科运营、核心技术等全方位指导。扩建改造后，沙洋医院重症医学科“脱胎换骨”，实力迅速增强。
湖北省人民医院多年来“传技术、帮管理、带人才、扶学科”，极大提高了沙洋医院重症医学队伍的技术水平和诊治能力，也加强了重症医学学科建设和人才梯队培养。双方医院上下联动充分发挥远程医疗、智慧医学的作用，不断深入推行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，并有序搭建急、慢、疑难、重症的分级诊疗体系。
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