近期,武汉大学人民医院骨科专家果断出手,为一位35岁的脑瘫后遗症患者阿强(化名),实施肢体功能重建手术,帮助他一举告别了30多年的“颠簸”人生。术后,阿强可像健康人一样,正常走路。
30多年前,阿强的降生给一家带来了无限欣喜。但当被告知刚刚出生的男婴是脑瘫患儿,伴有先天斜颈、双下肢部分瘫痪时,父母犹如晴天霹雳,从此陷入无限痛苦之中。
脑瘫(cerebral palsy,CP)全称脑性瘫痪,是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可能同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等。
多年来他们带着孩子辗转各大医院求医无果。阿强的右脚无法正常勾起,走路时右脚无法离地,始终是“拖着走”。一瘸一拐,不仅影响美观,更影响正常的生活。
术前右脚无法勾起
2个月前,一辈子不甘心的阿强妈妈,听说武汉大学人民医院骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)能治疗这个病后,抱着试试看的心态来就医。没想到,这个决定,让一愁莫展的家庭从此获得重生。
在治疗脑瘫后遗症方面拥有丰富经验的骨Ⅳ科主任吴飞教授接诊后,详细分析阿强的病史,决定为他进行肢体功能重建手术,最大限度地恢复行走功能,而且是微创切口。
术中医护团队首先通过小切口准确找到患者胫骨后肌,在止点处剥离切断,然后从小腿后方踝管上抽出,通过胫腓骨骨窗将胫骨后肌穿过,肌腱止点用骨锚固定于中间楔骨,同时术中调整踝关节张力,自然重力作用下保证踝关节呈90°功能位。另外术中还发现阿强踇趾下垂,手术团队同时将拇长伸肌腱转位于胫骨后肌,重建伸踇功能,最后缝合伤口。
不出意料,阿强的手术非常成功。石膏固定8周后他就能逐步开始功能锻炼。术后两个多月后,当看到阿强可以以正常步态自然行走时,一家人喜极而泣。
术后,阿强恢复正常步态
8月3日,年过花甲的父母带着阿强给武汉大学人民医院(湖北省人民医院)骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)医护人员送来锦旗:“感谢你们,帮我们家了却了一辈子的心愿!”
据吴飞教授介绍,跟视频中的四川6岁女孩相似,在运动功能方面,脑瘫后遗症患儿主要表现为运动发育落后,主动运动减少,无论是粗大运动还是精细运动,都比同龄幼儿发育缓慢。多数患者表现为肌张力明显升高,极少数患者表现为肌张力低下,可引起跛行。
而脑瘫治疗目标是促进各系统功能的恢复和发育,纠正异常姿势,减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期坚地持。
吴飞惋惜地说,以前对脑瘫运动性后遗症的认识不够,家长总觉得要等孩子长大点再做,其实太晚手术可能导致儿童肢体发育、心理健康,都出现问题。
武汉大学人民医院骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)开展了脑瘫患儿一次性多肢体、多部位的肌肉韧带松解、修复、矫正、功能重建手术,使脑瘫患儿的肌肉功能通过手术治疗得到恢复,或为患者后期康复训练创造条件。
脑瘫患儿的肢体功能重建手术以切口小、全身反应轻、瘢痕少、恢复时间短、术后复发率低、后遗症少等技术优势,深受患者及家属广泛赞誉。吴飞教授介绍,目前该科室已完成2—20岁脑瘫患儿四肢功能重建手术30余例。
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