本站讯 家住江夏的91岁老人因肠道肿瘤生长、侵犯肠壁而突发肠破裂穿孔，腹腔布满脓样粪水而致急性弥漫性腹膜炎，腹痛难忍，又因为罹患多种基础疾病让救治成了难题。危急关头，家属慕名将老人急送至湖北省人民医院东院胃肠外科寻求治疗。胃肠外科团队成功为91岁老人进行了腹腔镜下小肠肿瘤切除手术，术后顺利康复出院。这也是罗建飞教授团队成功救治的多例超高龄危重症患者之一，再次创造了生命奇迹。

余奶奶今年91岁高龄，十天前，因腹部隐痛在附近的社区医院输液，一个星期后腹痛症状减轻、炎性指标下降，也就没有多在意。没想到三天后突然再次出现腹痛，呈剧烈疼痛，实在难以忍受，家人赶紧送往武汉大学人民医院东院急诊科就诊。经过细致检查，发现是小肠穿孔，合并有急性弥漫性腹膜炎，立即收治胃肠外科，准备进行急诊手术。

超高龄基础疾病多，救治面临极大挑战

但摆在面前的是，余奶奶年纪大，病情重，又合并有高血压、冠心病等多种基础疾病，耐受麻醉和手术的能力极差，急诊手术的风险极高。屈兵教授通过手绘图生动形象的讲解了病情以及担忧，和余奶奶家属进行了简洁而又深入的沟通。家属经过商议，表示已充分了解病情，完全相信医生，一致决定选择积极手术治疗。

胃肠外科罗建飞主任争分夺秒，马上安排了紧急而又完善的术前准备，在麻醉医师孟庆涛、郑启亮的保驾护航和手术室护士余娅兰、王雪莉的密切配合下，手术即刻开始。

罗建飞主任带领屈兵、彭志洋、李盛波等手术团队给余奶奶腹部打了几个钥匙孔般大小的小孔，通过腹腔镜进行了全腹腔的探查，“进入腹腔后，呈现在医生面前的景象让人触目惊心！”屈兵介绍，腹腔、盆腔大量积脓、积液，当即，医生用大量温生理盐水冲洗腹腔后探查，果然在小肠上找到约6x6x6cm3大小的肿块，导致肠管狭窄，近端肠管扩张、远端空瘪继而引发肠穿孔。罗主任在腹部正中开一小口切除小肠及肿瘤，并行小肠吻合，仅用1小时手术就顺利结束。

在叶曼护士长的指导下，责任护士祁亚男为余奶奶给予了管道护理、营养支持治疗、心理护理等，经过护理团队的精心护理后，老人的精神、饮食状况已明显好转，未发生术后并发症，目前已出院回家休养。

出院当天，余奶奶直呼太神奇啦，没想到自己这么大年纪，腹腔炎症这么重，又还是急诊手术，却恢复的这么顺利！高兴的竖起了大拇指！

武汉大学人民医院东院胃肠外科罗建飞主任介绍，余奶奶的急诊手术，医生采用了腹腔镜探查，只用几个小孔和开一个小口就完成了手术，既避免了腹部大切口探查，注意了术中损伤控制，又能非常高效的清洗到腹腔的每一个角落，达到了很好的治疗效果，再加上术后的加速康复治疗，所以老人恢复的非常顺利。当然余奶奶老人的快速康复，和患者及家属对医生团队的充分信任，果断选择积极手术也有密切关系。

图为出院当天李盛波医生为奶奶拔除CVC导管

罗主任提醒，老人腹痛一定要警惕！尤其肠穿孔一旦发现，应立即手术治疗。因为肠穿孔会引起弥漫性腹膜炎，进一步会导致感染性休克，随时危及生命。