本报讯 心理危机人人可能遇到,是当前社会广泛关注的热点。2月13日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)精神卫生中心在全省首开“心理危机干预门诊”,两周来共接待近100名来访者,从青少年到中老年涵盖各年龄段。
“800元一次,值!”“这个门诊早该开,目前的号源太少了”……病患和家属对心理危机干预门诊的热捧,折射出公众对于规范化心理危机的渴求,也引发对“精神健康”的深层次关注。
我想和你好好“谈心”
“刚下高铁就直接过来的吗?路上堵车了没?”从外地赶来就诊的陈杰(化名)刚进心理危机干预门诊诊室坐下,接诊的王惠玲教授一边关心地问起,一边倒了杯热水递到他手上。“别急,天冷先喝点热水,我们慢慢聊!”轻柔的话语,温馨的环境,让陈杰不自觉地放松下来,开启了50分钟的“谈心”治疗。
陈杰的父母悄悄掩上门,在诊室外静候。听到诊室内不时传来陈杰的笑声,忐忑不安的父母不自觉松了一口气。母亲介绍,这已经是他们一家三口第二次来到心理危机干预门诊了。
两年前,进入青春期的陈杰出现了叛逆、易怒、暴躁,情绪跌宕起伏,被诊断为躁郁症,也就是双相情感障碍。家人带着陈杰四处求诊,看过门诊也住过院,但病情经常反复。一家人也曾求助于私人机构心理疏导,钱花了不少,但效果却并不明显。家人上周挂号时无意刷到了“心理危机干预门诊”,便决定来体验试试。
“上周王惠玲教授跟孩子‘谈心’后,我们也对孩子的愤怒、纠结有了一些理解,”陈杰母亲补充道,回去后我们按照王教授的方法,尝试改变和孩子的沟通相处方式,慢慢可以和他有一些交流,开始了解孩子真实的想法。孩子对这种“谈心”的治疗也不反感,反而很积极。我们想坚持多几次治疗,看看对孩子的情绪稳定和健康成长是否有帮助。
王惠玲强调,对于心理疾病的治疗和康复,“谈心”这种治疗方式是非常重要且有效的。药物治疗作为心理治疗的“稳定剂”,是治疗的一个重要环节,但是心理疏导和心理危机干预对于有社会心理因素的患者治疗也很重要。
除了这类情绪不稳定的患者适合“谈心”治疗外,在生活中遭遇心理创伤和困境,自己无法应对或遭遇不幸需要进行心理疏导的“健康人群”,以及被诊断患有心理疾病,自身或者家属无法接受,影响心理健康和日常生活的人群,包括有一定家族史的高危人群等,也可以积极进行心理干预。
800元挂号费仍“一号难求”
“原以为500-800元一次的门诊,需求可能没那么高。没想到号一放出来就‘秒光’,现在是一号难求。”武汉大学人民医院精神卫生中心负责人王惠玲教授介绍,该门诊是去年底省医保局和省卫健委联合发布关于9项医疗服务价格项目的通知后,湖北省内首家开诊的心理危机门诊。
心理危机干预门诊主要针对有情绪管理失控或心理健康问题的人群及其家属,市民可通过互联网医院“武大云医”预约挂号就诊。门诊周一至周五开放,目前有7位副高职及以上专家坐诊。门诊每半天限号3人,每次诊疗时间为50分钟,按专家级别不同诊疗费从500-800元不等。
为了给就诊者提供安静私密的就诊环境,“心理危机干预门诊”设在医院精卫中心门诊二楼的一个角落,诊室内摆放有鲜花,墙面挂着一幅油画,简单而又温馨。据王惠玲教授介绍,门诊刚开通,后期诊室还会增加一些软装,以全新的面貌、舒适的空间、温馨的氛围,拉近来访者与医生的距离,更加放松地沟通交流。
除了诊疗费和门诊时间的差异,“心理危机干预门诊”与精神科普通门诊还是有本质上的区别。在普通精神科门诊,医生主要负责“把脉问诊”,工作重点以疾病诊断和药物治疗为主。因为普通门诊的诊疗时间很有限,每个医生半天坐诊时间里看三四十个病人,因此平均到每位患者的沟通时间可能只有短短的十分钟。但是在心理危机干预门诊,医生主要负责“按摩心灵”,心理医生采用心理学的理论和技术给予来访者心灵的抚慰与支持,疏通患者情绪和内心的困惑,帮助他们克服困难、维持内心平衡,以达到心理健康,为了保证“心灵按摩”效果,每位患者的治疗时间在50—60分钟。
“在普通精神科门诊,可能大多数患者会觉得医生接诊时间较短,沟通不是很充分。”心理危机干预门诊受患者热捧的原因,王惠玲分析认为,由于普通专家门诊接诊的时间有限,那些“希望能通过医生的帮助做好心理疏导”的患者,往往得不到满足。心理危机干预门诊的产生,给部分有需求的患者提供了一种新选择。
“精神健康”需要全社会共同关注
数据显示,全球有10亿人受到精神心理问题的困扰。我国各级各类精神障碍如精神分裂症等重性精神病,以及大众口中的心理障碍如抑郁症、焦虑症等患病率在15%~17%,已经成为常见多发病。
作为湖北省“323”攻坚行动——精神卫生防治中心牵头单位,武汉大学人民医院为满足市民群众的心理服务需求,把推进社会心理服务体系建设和心理健康服务提升,作为今年“323”攻坚行动的重要工作内容。该院“心理危机干预门诊”的推出,不仅为市民提供了专业的心理辅导和心理治疗服务,也打通心理医疗服务的“最后一公里”,守护好老百姓的心理健康防线,为建设“健康湖北”作出贡献。
中国医师协会精神科医师分会会长、武汉大学人民医院院长王高华教授介绍,中国目前仅有不到6万名精神科执业医师,却要应对近2亿精神心理问题患者。因此目前国内的公立医院开展心理危机干预和心理治疗服务的机构非常少,很多有心理创伤和内心痛苦、又不能被归纳为“精神疾病”的患者,找不到合适的求助渠道。而随着心理危机干预门诊的开诊并逐步普及,患者的不同需求,将得到进一步的满足。
王高华呼吁,精神心理问题不仅有较高的医疗成本、家庭看护成本,还需消耗庞大的社会管理成本。精神心理问题不仅是医疗问题,也是重大公共卫生问题,在一定程度上也是社会问题。希望更多专业的医疗与心理卫生服务资源加入,帮助更多精神心理疾病患者走出“心灵迷宫”。(胡弘)