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    2024年10月 总第118期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:双胎孕妇羊水过多面临早产风险 产科+超声MDT团队救治保胎顺产
    发布:湖北日报 时间:2023-03-10
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    湖北日报全媒记者胡雯洁 通讯员龚雨西 近日,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院),32岁的周女士诞下一对健康的双胞胎。孕30周时,她查出羊水过多面临早产等高危风险,在医院产科及妇产超声科MDT团队的专业救治下,她顺利保胎。

    去年5月,武汉周女士惊喜地发现自己怀上了二胎,而且怀的是单绒双羊双胞胎。不料,她孕30周时,小排畸检查结果显示一个胎儿的羊水多,快接近临界值。当时,医生建议她做双胎羊水穿刺来释放羊水,缓解压迫症状。周女士一家忧心忡忡,担心影响胎儿。

    据了解,单绒双羊指的是两个胎儿共用一个胎盘,有两个羊膜囊,中间隔着羊膜层,类似于两个胎儿住在一个房子里的两个房间,属于同卵双胞胎。通常来说,双胞胎比单胞胎存在更大的风险。一般来说,妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多,根据超声结果判断为轻度、中度、或重度羊水过多。

    得知武汉大学人民医院的产科是湖北省危重孕产妇救治中心,周女士慕名来到武汉大学人民医院找产科孙艳梅教授和妇产超声科主任胡伟就诊。产科+超声MDT专家团队为她做了详细的检查后,建议持续监测羊水变化至34周,再根据身体情况进行后续治疗。

    此后,医务人员全程帮助指导周女士。孕34周+5天时,周女士常规产检发现有宫缩,超声检查提示短宫颈有早产的风险。孙艳梅教授立即建议她住院观察。孕36周时,周女士出现凝血功能异常并有加重趋势,救治团队当即建议产妇及时终止妊娠,并给予催产,避免出现产后大出血。

    “随着女性生育年龄增高与辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率逐年增高。”武汉大学人民医院产科主任范翠芳教授介绍,其中单绒毛膜双胎的并发症发生率较高,可能导致孕妇患上高血压、贫血等疾病。双胎妊娠的孕妈,要及时到医院做产检,确定绒毛膜性,以便早期发现复杂性双胎的并发症,做到早诊早治。

    她提醒羊水过多症状较轻的患者,要注意休息,取侧卧位以改善子宫胎盘循环,每周复查超声以便了解羊水指数及胎儿生长情况。羊水过多若症状严重,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水,缓解压迫症状,必要时可利用放出的羊水来了解胎肺成熟度。通过羊水穿刺放羊水时,应密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化,监测胎心,及时给与对症治疗,预防早产。

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