没有疾病就是健康？人格定型通常在青少年阶段？原生家庭是否决定一个人性格的形成？3月13日，由武汉市卫健委、武汉市爱卫办联合打造的健康科普大型系列直播“健康大家谈”2023年第一期在新长江传媒大厦长江演播厅开讲。中国医师协会精神科医师分会会长、武汉大学人民医院院长王高华教授以《性格决定命运？！》为主题，用专业视角解码性格与命运的密切联系，引导大家保持积极乐观，不被消极情绪左右，做自己命运的主人。

没有疾病就是健康？

专家：建立生物、心理和社会三维的健康观

王高华教授将传统健康观与现代健康观做出对比辨析，表明健康是一种身体的、心理的和社会适应的健全状态，而不只是传统意义上没有疾病或虚弱的表现，引导大家建立生物、心理和社会三维的健康观。

“人类疾病的4种类型中，除了生理疾病，其他3种疾病类型都与心理因素有关。”王高华教授介绍，神经症包括抑郁症、焦虑症、疑病症、强迫症等精神疾病，其本质是心理因素之间的矛盾，无明显器质性的病理基础和躯体异常及躯体功能性改变；身心疾病是由躯体病变引起的继发性心理障碍，比如癌症患者在疾病后期出现心理问题；心身疾病是与心理因素密切相关的躯体疾病，在心理因素和生理因素相互关系中，心理因素为矛盾的主要方面。

如有些人平时血压正常，但当他高度紧张或者接到重大的任务后，突发高血压。由此可见，相当多的疾病与心理因素密切相关或高度相关。

“我们终其一生都在处理3个关系——自己与自己的关系、自己与家庭的关系、自己与社会的关系。”王高华教授表示，“只有在各种环境与关系中保持一种良好的心理效能状态，并在与不断变化的外界环境的相互作用中不断调整自己的内部心理结构，达到与环境的平衡与协调，并在其中渐次提高心理发展水平、完善人格特质，才是心理健康的状态。”

如何判断一个人有精神疾病？

专家：精神科医生有四个金标准

作为一名精神科医生，如何在有限的门诊时间内判断一个人是否有精神疾病？王高华教授给出了四个金标准：个体和环境的适应性如何、性格是否相对稳定、是否符合统计学多数原则、是否有精神病理现象。

个体是否适应环境是判断一个人心理健康最重要的因素。“如果一个人的个性或者行为发生了相对明显的变化，那他可能出现了一些心理问题。”一位老人年轻时对穿着特别讲究，某天在拜会老友时被发现其衣服上不仅有污渍，甚至纽扣也扣歪了一颗。后来经专业检查判断，这位老人出现了脑萎缩，属于认知功能障碍疾病。

统计学多数原则即假定多数人的行为是正常的，那么少数人做出的不同寻常的举动则反映出一定的心理问题。王高华教授举了一个案例：炎热的夏天，妈妈建议可以剪短头发，女孩居然去剃了光头。“一般女孩都不愿剃光头。”在这个案例中，这个女孩后来被确诊有幻觉、妄想等精神方面的问题。

一个人为什么会得精神疾病？王高华教授将人比作一堵墙，墙体本身是否牢固取决于人自身的遗传因素、生物学因素、化学因素和心理素质。外界刺激就像一辆自行车，可能会将墙壁撞倒。而社会支持系统就像墙后的一根棍子，给予墙体一定的支撑力量。“就好比媳妇受了气回娘家一样，亲友就是其社会支持系统。”由此可见，精神疾病是三方面的因素作用的结果，只有自身心理素质强，有足够社会支持系统，并有一定社会支持系统才能预防精神疾病的发生。

性格决定命运？

专家：二者相辅相成，相互作用

性格能够决定命运吗？王高华教授用当下热词——“原生家庭”来引入这个话题。

王高华教授表示，原生家庭对一个人的成长有着不可忽视的影响，但什么都赖原生家庭，也是推卸责任的一种表现。因为人的性格是有可塑性的。

反正，命运也会影响性格。王高华教授拿自己作比，从事精神疾病防治工作多年，自己的性格也变了——话变多了。因此，只有将个人兴趣、自身性格、社会需求有机的结合，性格才有助于成功的实现。

王高华教授总结，健康是一切的基础，要正确处理人与人、人与家庭、人与社会的关系，塑造正确的人生观、价值观、世界观。记者刘越

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