本站讯 5月12日，由国家卫生健康委、国家中医药局研究确定的疼痛综合管理试点医院名单正式公布，我院入选第一批试点医疗机构。

试点的作用就是“探路”和“创新”。《疼痛综合管理试点工作方案》《疼痛综合管理试点医院名单》的制定与发布背景是要借助精准脱贫的成功经验，在医疗界实现优质医疗资源的下沉，促进医疗服务全覆盖、均质化发展，这是最重要的任务之一。随着这两个由国家卫健委、中医药局联合发布的疼痛诊疗通知的落地，透露出了国家层面对于患者疼痛问题的前所未有的关注。同时也要求各家试点医院通过综合临床协作及优化流程，提高疼痛诊疗水平，给患者带来良好的就医感受，这对于患者和医院发展是双赢的举措。

《疼痛综合管理试点工作方案》要求各试点医院应当定期组织疼痛综合管理规范化培训，大力推广疼痛综合管理理念，发挥辐射带动效应，通过帮扶、协作、接收进修等形式，将疼痛综合管理经验向其他医疗机构普及推广。

据了解，疼痛是人们寻求医疗保健的最常见原因，也是世界上导致残疾的主要原因。慢性疼痛被定义为持续或复发超过3个月的疼痛，它会造成巨大的个人和经济负担，影响全球30%以上的人。

肿瘤引起的疼痛，称之为癌痛。癌痛是困扰很多癌症病人最大的问题。晚期癌症病人疼痛发生率高达60%—90%，癌痛不仅会导致心动过速、血压升高、疲劳、出虚汗、失眠、厌食等，还会导致患者生理功能减退、活动能力下降；但更严重的是癌痛会给患者造成巨大的心理影响，病人容易出现精神抑郁或焦虑。数据显示，良好地控制疼痛可以提高患者的生活质量，早期和持续疼痛缓解是癌症患者的主要生存目标。

生物心理社会模型将疼痛视为生物、心理和社会因素之间动态相互作用的结果，仅仅根据诊断或症状随意开药和进行手术将不必要地增加治疗的风险。

基于生物-心理-社会医学等因素的跨学科慢性疼痛管理共识,提高广大医务人员对慢性疼痛的认识与重视、规范指导慢性疼痛的管理，提高医疗质量、降低医疗成本,消除患者感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验，在治疗患者原发疾病的同时，改善患者的心理需求和社会功能需求。

中国临床医学近10年最大的进展之一是：诊疗的舒适化。诊疗舒适化的核心之一是无痛诊疗。

狭义的“无痛诊疗”一般指诊疗过程中患者生理上无主观疼痛，而广义的“无痛诊疗”则是基于生理和心理层面的双重无痛，即麻醉医护人员在患者进行医学检查和治疗过程中通过采用合适的麻醉药物和麻醉技术使患者达到“生理上无疼痛，心理上无痛苦”的安全和舒适状态，同时体现患者人文关怀，让患者感受到尊严和受尊重，从而建立生理和心理的双重舒适化。

为了顺应医学发展趋势，满足患者日益增长的就医诊疗需求，为患者提供更加优质的服务，在医院领导的高度重视及各部门的紧密配合下，武汉大学人民医院麻醉科率先在省内践行了舒适化诊疗。

2005年开展无痛胃肠镜诊疗，患者体验了安全保障下的全新的无痛和舒适化服务。近10年来无一例麻醉相关的重大并发症发生，绝大多数病人都成功在睡梦中顺利完成手术操作和康复。作为全省最早开展无痛胃肠镜操作的医院，据统计，麻醉科医生每年在无痛胃肠镜中心实施麻醉达2.6万余例。麻醉学科主导下的舒适化医疗让消化内镜诊疗患者不再痛苦，也更好地保障了内镜手术的诊疗质量和生命安全；同时，消化内镜的ESD、ERCP、POEM技术达到了国内领先水平；体现了合作、协作和共赢!

2003年，武汉大学人民医院麻醉科成功开展椎管内分娩镇痛新技术。作为国家首批分娩镇痛试点医院，麻醉科在2018年规范地推广了无痛分娩技术，通过椎管内分娩镇痛的方式迅速缓解产妇疼痛，至今为止已完成了3000余例分娩镇痛，有效提高了产妇的分娩质量及舒适度。

近年来，我院麻醉科利用超短效理想化镇静镇痛药物，应用靶控设备个性化输注以及联合使用麻醉深度监测来指导麻醉使门诊诊疗过程变得更加安全和舒适，进一步减少患者围术期创伤应激和炎症反应，有效降低并发症的发生，加速患者康复。

目前武汉大学人民医院已成立舒适化诊疗中心，可开展多项无痛诊疗项目：无痛胃肠镜检查、无痛纤维支气管镜检查、无痛电子喉镜、鼻咽镜检查、无痛分娩、镇静下磁共振/CT检查、镇静下经食道心脏超声检查、无痛腰穿、骨髓穿刺术，无痛PICC穿刺置管术，无痛CVC穿刺置管术、无痛B超引导下组织穿刺活检术、无痛膀胱镜检、全麻下妇科门诊手术（无痛人流、无痛采卵、无痛阴道镜检），全麻下精神科患者治疗（电休克）等其他门诊手术麻醉。

武汉大学人民医院疼痛科门诊于1996年开设疼痛门诊、2018年4月开放病房，采用个性化的多模式、跨学科治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、综合治疗和侵入性手术等。取得了省内外的良好口碑。科室开设床位44张，2022年床位使用率为120%，开科5年来为十余万名患者提供了疼痛诊疗相关服务。科室以神经病理痛及脊髓损伤、癌痛为专科特色。

我院将以此为发展契机，做好试点医院工作，加强临床疼痛综合管理，在确保医疗质量安全的前提下，创新开展工作，并将好的经验进行推广传播，不断提升广大人民群众的获得感和幸福感。（麻醉科）