长江日报大武汉客户端1月23日讯（记者刘璇）既不发烧，也不咳嗽，只因身边人频频中招，7岁的乐乐被妈妈带到医院拍了个胸片，结果发现左肺全白了，当即被收治入院。“像乐乐这样的情况比较少见，大多数人或多或少都会有些症状。”22日，武汉大学人民医院儿科主任姜毅教授提醒，病毒直接攻击肺组织不一定会引起呼吸道症状，对于医生要拍胸片做肺部CT的建议别忙着拒绝。

一周前，妈妈王女士带着乐乐走进姜毅的专家门诊。“班上前后左右的同学都病了，我怕孩子也中招。”王女士告诉姜毅，虽然目前孩子没有发烧，也没有咳嗽，但还是想着拍个肺部CT更安心。姜毅在检查中发现，乐乐除了呼吸频率略快，肺部听诊并没有发现明显的湿罗音。考虑到肺炎初期具有隐匿性，姜毅还是让乐乐去拍了个胸片。

拿到片子一看，左肺出现大片实变，看上去就是“白肺”。王女士一看就急了。姜毅告诉她，这种情况通过支气管镜肺泡灌洗治疗找到病原菌，再针对性治疗很快就会好。随后医生又对肺泡灌洗后的液体进行了病原体分析，确诊乐乐是支原体肺炎所致。经过对症治疗，乐乐肺部的炎症很快就吸收了。

姜毅教授正在给患儿听诊

为什么肺部有感染，孩子却什么症状也没有？姜毅解释，支原体感染的肺部表现多种多样，它是以组织损害为主的，不一定会出现普通肺炎的高烧、咳嗽，甚至医生听诊也不一定能听到肺部异响（湿罗音），不拍胸片或做CT检查有时很难发现。

姜毅表示，支原体感染有特效药，治疗首选大环类脂类药物，阿奇霉素是一线用药。这种药一般是用3天停4天，重症病人可以连续用5—7天，但从目前临床检测的结果来看，相当一部分人对阿奇霉素不敏感或是出现耐药。“其中，很重要一个原因就是没有足疗程用药。”

“一旦确诊为支原体感染，一定要足疗程、足剂量用药。”姜毅强调，出现反复感染，一是药物疗程没到，体内的病毒没有被彻底清除干净，有一点风吹草动，病毒就又死灰复燃了；二是会出现耐药。支原体抗体只有短暂的保护作用，不注意是可以重复多次感染的。

姜毅指出，孩子生病后，如果症状比较轻，只有咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等症状，可以吃点连花清瘟、连花清感等抗病毒的中成药居家观察。如果出现持续高热、精神差、头痛乏力，应尽早到医院就诊。家中若是有人中招，担心孩子中招，3岁以上的孩子可以预防吃点奥司他韦，用药量为治疗剂量的一半剂量，连续服用10天。“千万不要一发烧就用抗生素。”他特别提醒，平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对于病毒没用。如果查血没有中性粒细胞增高的情况，不建议使用。

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长江日报：病毒直接攻击肺组织，男孩不烧不咳一做CT半边肺白了