自2013年12月国家七部委发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》以来，我国全面实施住院医师规范化培训（简称住培）制度已经十年。十年耕耘路，杏林芳华胜，我国住培制度政策体系基本完成、工作机制基本建立、培训体系逐步健全，正式进入以全面完善制度和全面提升质量为标志的新阶段。武汉大学人民医院作为住培基地，坚持以立德树人为根本，以胜任力为导向，致力于为党和人民培养更多有技术、有温度的临床医生。

第一部分 保障机制

1.  院级统筹，专业基地主导，严格规范入口管理

2023年2月至6月，我院顺利完成2023年住培招收宣传、招收考核、录取调剂和报到前准备等招收工作，共招收住院医师368人，其中本单位住院医师28人、外单位委托培养住院医师23人、面向社会招收住院医师137人和全日制专业学位硕士研究生180人；组织完成2023年专培招收工作，共录取专科医师5人，其中本单位专科医师4名和外单位委培专科医师1名。

2.  新征程，新起点，完成2023年住院医师入院教育

2023年7月24~28日，我院对2023年新入培住院医师开展了为期一周的入院教育。院党委书记万红慧和院长王高华亲自参加，并举行住院医师代表授予白大褂仪式和全体住院医师宣誓仪式。本次入院教育由近40名师资分别从基地介绍与住培管理、临床基本实践规范与流程、医学人文素养、专业理论知识、综合能力提升、经验交流分享等方面进行授课，帮助住院医师在正式进入临床培训前做好全面准备，以更快融入和更好适应新的工作环境和工作需要。7月29日至31日，住院医师进入专业基地，并由各专业基地分别组织入专业基地教育。

3.  强化基地质量管理，建立分层分类院级督导体系

为建立对所有住培专业基地和专培专科基地的院级督导与反馈机制，确保培训过程管理和质量评价有效运行，并指导各基地落实培训对象的动态评价与反馈，及时掌握带教质量和培训效果，我院于2023年2月起，建立了以年度为周期，通过综合督导、专项督导、培训监测等多种方式的分层分类院级督导体系，平均每季度开展至少1次院级督导，全年开展培训质量监测1次、综合督导1次、管理专项督导调研1次和多次专项督导，有效覆盖所有专业基地和专科基地。

4.  以胜任力为导向，逐步完善与优化过程考核体系

培训考核是促进培训严格管理、规范实施、确保质量的关键环节，包括过程考核和结业考核，其中以日常考核、形成性评价、出科考核、阶段性考核和年度考核等过程考核为重点。2023年2月~3月，我院组织完成拟结业住院医师的第三学年度综合考评；8月，组织完成第一和第二学年度综合考评。年度综合考评由培训基地统筹安排，由各专业基地按分年级分层设计并独立组织完成，考评内容包括年度学习汇报、专业理论考核、实践技能考核、病例汇报等多种考核形式，并对住院医师的轮转计划、培训登记材料、住培学分、评教完成等培训完成情况进行审核。年度综合考评合格是年度培训合格和申请结业考核资格的重要依据。

5.  以质量为核心，强化动态管理和落实退出机制

根据住院医师规范化培训“全面落实立德树人根本任务，培养具有良好职业素养与专业能力，思想、业务、作风三过硬，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师”的培训目标，为有效保障培训质量，我院对带教师资与住院医师逐步强化动态管理和落实退出机制。临床师资方面，2023年住培指导医师带教资格认定中，对11名师资因纪律检查、医德医风、师德师风、学术诚信等审核不合格予以取消带教资格；2023年度优秀教学集体与个人评选中，对12名师资取消评优资格。住院医师方面，为充分调动住院医师的主动性，强化自我管理和约束力，在对优秀住院医师表彰奖励的基础上，对存在成绩较差或不合格风险的住院医师进行预警通报；将未按计划轮转、执业医师资格考试不合格、年度综合考评不合格等作为过程考核和评优评先的一票否决项；将存在违法行为、出现重大影响或损失的医疗差错或事故、因违纪违规等两次受书面通报处理、连续两个年度综合考评不合格等情况作为解除培训关系的一票否决项。

6.  全面推进教学信息化管理，实现培训质量动态监测

根据住培的网络信息化教学管理要求，我院在2022年启用临床教学管理系统的基础上，2023年进一步利用临床教学管理系统的信息化手段，全面实现人员管理、轮转管理、教学活动、考核评价等各环节的信息化和无纸化管理，逐步实现真实记录培训过程，建立培训管理、过程考核等基地建设与管理的关键要素数据监测和综合分析应用机制，及时发现问题和改进问题，以指导精细化管理和培训质量的持续提升。

7.  启动工号和处方权授予，保障住院医师临床实践

根据为住院医师开通电子病历系统账号，并赋予其与培训阶段相适应的参与临床实践工作的权限，以及轮转科室应安排住院医师承担与其培训阶段相适应的临床医疗责任及值班工作等培训要求，我院教学办公室联合医疗部、人事处、信息中心、药学部、医保管理办公室等相关部门，通过多轮讨论和不断试行优化，讨论建立了我院住院医师与进修医师的工号使用、处方权申请与审批、医保医师权限办理等管理规定和流程。在部分科室试行后，于2023年10月18日，正式启动住院医师与进修医师处方权申请资格培训与考核，并将分批培训考核与审批授予具备执业资格的住院医师和进修医师执业权限，保障其具备独立承担临床医疗责任及值班工作等临床实践培训要求。

第二部分 教师发展

8.  探索建立“五阶梯两工程”临床师资发展模式

为有效提升临床教师队伍素质和能力，促进教师专业发展和职业成长，我院通过学院教师教学发展分中心，有效整合“院校教育—毕业后教育—继续教育”教学资源，建立“五阶梯两工程”临床师资发展模式。医院通过优化教学环境和培训平台，开展教育理念、教学方法和研究创新等系列能力培训，组织骨干教师赴国内外交流学习，提供多样化的培训机会和资源支持，提升整体临床师资教育教学水平，不断完善教师考核评价与反馈机制，帮助教师发现问题并及时改进，激发立德树人内生动力和提升育人质量。我院教学办公室何晓琴老师，在2023年毕业后医学教育论坛中分享我院教师发展工作经验。

9.  举办湖北省住培教学主任和教学秘书培训班

为深入推进我省住培工作，加强专业基地教学管理师资队伍建设，提高专业基地教学管理水平，我院举办了2023年度湖北省住培教学主任和教学秘书培训班。培训班为两个模块，第一模块线上学习于2023年9月1~15日完成（30学时）；第二模块线下学习于9月22~23日（20学时），以工作坊为主，结合补充专题讲授和小组讨论等教学方法，重点对住培政策、两个标准、评估指标、基地管理等进行深入解读和研讨交流。

10.  举办湖北省住培专职管理人员骨干师资培训班

为提升培训基地教学管理水平，加强住培专职管理人员队伍建设，推动全省住培工作整体高质量发展，我院举办了2023年湖北省住培专职管理人员骨干师资培训班。培训班第一模块线上学习于2023年11月20~26日完成（30学时）；第二模块线下学习于11月30日至12月3日完成（40学时），以工作坊为主，结合补充专题讲授和小组讨论等教学方法，重点对住培管理信息化建设、住培基地管理实践经验与创新思考、住培质量改进项目设计、住培高质量发展新阶段的思考等进行深入学习和讨论交流。

11.  举办湖北省住培管理人员督导评估培训班

为提升住培专职管理人员与专业基地教学管理人员的督导评估能力，为建立省级住培评估专家库探索培训模式，以有效提升省级基地评估质量和结果有效性，我院与荆州市中心医院联合举办了2023年度湖北省住培管理人员督导评估培训班。培训班第一模块线上学习于2023年12月1~14日完成（30学时）；第二模块线下学习于12月15~16日完成（20学时），以工作坊为主，结合专题讲授、小组讨论、角色扮演等教学方法，重点对住培政策把握、两个标准和评估指标理解，以及现场评估方法等进行研讨交流和实践演练。

12.  举办湖北省住培眼科专业骨干师资培训班

为加强眼科专业基地师资队伍建设，提高眼科教学水平和培训质量，我院眼科专业基地举办了2023年度湖北省住培眼科专业骨干师资培训班。培训班第一模块线上学习于2023年11月27日~12月10日完成（30学时）；第二模块线下学习于12月7~10日完成（40学时），以专题讲授、工作坊、指南解读交流等教学方式进行，重点对专业基地两个标准和评估指标解读、教学查房与临床小讲课等教学活动规范开展、过程考核实施质量与结果应用、眼科特色专业人才队伍培养等进行深入学习和讨论交流。

13.  举办湖北省住培神经内科专业骨干师资培训班

为加强神经内科专业基地师资队伍建设，提高神经内科教学水平和培训质量，我院神经内科专业基地举办了2023年度湖北省住培神经内科专业骨干师资培训班。培训班第一模块线上学习于2023年12月15~25日完成（30学时）；第二模块线下学习于12月26~29日完成（40学时），以专题讲座和工作坊等教学形式，对临床带教中的课程思政融入、专业基地两个标准和评估指标解读、各类教学活动指南解读和实操技巧等进行深入学习和讨论交流。

14.  吴淼老师获省住培师资教学技能大赛二等奖

为进一步加强全省住培临床师资队伍建设，本着“以练促学，以练促教”宗旨，通过教学技能比赛的形式，提高全省住培师资的教学能力，2023年11月，由湖北省毕业后医学教育联盟组织开展了第四届湖北省住培师资教学技能大赛。我院急诊科吴淼老师，通过院内选拔后代表参加2023年度湖北省住培师资教学技能大赛，顺利进入决赛并获得教学病例讨论组二等奖。

第三部分 创新发展

15.  成立住培学员联合会，探索学员工作新模式

为加强学员群众性组织的政治引领和全心全意服务学员，2023年3月30日，经2022~2023学年度第二次学员委员会讨论同意，将原住培学员班委团队进行优化调整，拟成立毕业后医学教育学员联合会（简称学联会）。学联会的基本任务包括：充分发挥学员与培训基地之间的“桥梁”和“纽带”作用；积极组织有益于学员成长成才的学习、文体、公益等活动，努力为全院学员服务；加强与院内各有关方面联系，争取最广泛的理解和支持；积极负责地完成上级组织布置的工作任务。2023年6月20日，经2022~2023学年度学员代表大会选举产生首届学联会骨干，并按工作计划开展相关学员工作，探索学员参与住培管理工作与综合发展的新模式。

16.  举办首届“医路同行”住院医师科普作品展示大赛

为服务“健康中国”战略，庆祝我院百年院庆，弘扬科学精神，普及健康知识，鼓励住院医师参与医学科普，我院于2023年6月，举办了首届“医路同行”住院医师科普作品展示大赛。本次大赛收到来自院内各专业基地住院医师、本科生、研究生、进修学员及武昌区社区医师的初赛作品61个，经过专家评审遴选出10个表演类、13个非表演类作品晋级。本次作品有表演类、视频类和图文类，展示形式分别是现场表演、现场播放和现场讲解，由现场专家及学员评委共同评分，最终评选出表演类作品和非表演类作品各一等奖1个、二等奖2个和三等奖3个。

17.  举办第三届“万例挑一”住院医师病例分析比赛

为提高我院住院医师的临床诊疗、自主学习、病例书写和演讲表达等综合能力素质，促进住院医师交流分享和共同提升的良好学习氛围，展现我院住院医师的精神风貌和专业水平，我院于2023年12月5日，举办了第三届“万例挑一”住院医师病例分析大赛现场决赛。经过前期的专业基地初赛和病例分析复赛，12位来自我院和联合培养单位的住院医师成功晋级决赛。参赛选手为观众和评委分享了自己精心挑选的经典或特殊的病例，抽丝剥茧地分析诊疗思路及学习心得，由现场专家及学员评委共同评分，最终评选出一等奖1个、二等奖2个、三等奖3个和优胜奖6个，以及三个单项奖。

18.  举办第五届规培学员趣味运动会

为丰富我院住培学员及其他各类学员的业余文化生活，促进不同类型和不同年级学员的相互交流，倡导“健康生活，全面发展”理念，我院于2023年9月24日，在紫阳湖公园举办了以“团结协作，医路同行”为主题的第五届规培学员趣味运动会。本次运动会由毕业后医学教育办公室指导，由学联会策划与实施。有120余名各类学员和师资代表参加。参赛选手分成红黄蓝绿四队，以团队形式进行比赛。比赛共设置五个项目，每个项目均有团队积分和个人积分，最终选出最佳团队奖1个，个人奖30个。

19.  开发符合住院医师培训特点的专科课程

根据住培教学活动要求，为开展内容丰富、形式多样的教学活动，鼓励各专业基地开展以住院医师为主的教学与临床医疗工作相融合的培训活动，我院多个专业基地陆续开发和实施了符合住院医师培训特点的专科课程，如皮肤科组织所有住院医师每月汇报分析一个经治病例；外科、妇产科等专业基地开设腔镜基础技能培训课程；眼科每月开展PBL+CBL教学病例讨论；麻醉科、临床病理科等多个专业基地设计并开设系统的专业基地核心课程；放射科每月组织开展影像诊断报告质控点评；超声医学科每周常规开展中班带教等床旁技能带教。

20.  开设高质量发展医学教育研究方法训练营

为激发我院师资的医学教育研究能力和创新思维，培育一批高质量的教育研究项目，我院从各学科中选拔48位青年骨干师资，邀请中国医科大学终身教授、原副校长孙宝志教授，以及我院卢章洪老师（中国医科大学国际医学教育研究院博士）共同开设高质量发展医学教育研究方法训练营。训练营共分四个阶段培训，旨在培养老师们在加强师德师风建设、全面落实三全育人的同时，选择高质量医学教育研究课题，正确理解和运用医学教育研究和教学评价方法，以达到完成一份高质量的医学教育研究课题设计的能力。

21.  聚焦毕业后教育，深化与芝加哥大学合作交流

根据武汉大学与美国芝加哥大学的医学教育改革合作协议精神，双方合作领域从以本科医学教育为主转变为以毕业后医学教育（住院医师规范化培训和专科医师规范化培训）为主。在医学部的领导下，我院师资与美国芝加哥大学Jonathan Lio等师资分别于2023年4~5月和11~12月，围绕住培项目管理、临床师资发展、临床带教理念与方法等方面进行了深入的现场交流。

第四部分 社会服务

22.  获批湖北省“大思政课”实践教学基地

2023年1月，根据湖北省委教育工委等部门关于印发《湖北省大思政课—新时代共同成长工程”实施方案》的通知（鄂教工委〔2023〕1号），为全面推进全省“大思政课”建设，推进大中小学思想政治教育一体化建设，引导时代新人与祖国共同成长，在全省各类单位首批设立“大思政课”实践教学基地。我院继2022年获批教育部首批“大思政课”实践教学基地后，再次获批湖北省“大思政课”实践教学基地。2023年3月22日，教学分党委组织学生党支部书记、支委代表和住培学员代表等40余人，前往东院区“大思政课”实践教学基地，参观“逆行天使林”和“抗疫纪念展厅”等思政教育场所，并学习医院抗疫先进事迹。

23.  我院住院医师“儿童健康科普小讲堂”进社区

为服务“健康中国”战略，弘扬科学精神，鼓励我院住院医师学以致用，参与科普。我院应武昌区花堤街社区邀请，组织住院医师参加了武昌区黄鹤楼街道的未成年人暑期实践项目。2023年7月24日和26日，我院耳鼻咽喉科住院医师张庆和王聪、口腔全科舒宸璇和喻瑶，在武昌区新时代文明实践中心为黄鹤楼街道的小朋友们开展了两场关于鼻出血和口腔保健的科普小讲堂。通过健康科普进社区活动，既向小朋友们传递了科学的健康知识，帮助他们度过一个健康快乐的暑假。

24.  承担完成2023年湖北省结业实践技能考核

根据2023年湖北省住培结业临床实践能力考核工作整体安排，我院作为湖北省住培和专培结业实践技能考点之一，我院毕业后医学教育办公室协助各专业基地及专科基地，分别于2023年5月17日至6月11日，承担完成全省12个专业，共860人次的住院医师结业实践技能考核工作；分别承担完成两批次的专培结业实践技能考核工作。

25.  积极参与并承担省级及全国性住培工作

根据省级主管部门、湖北省毕业后医学教育联盟和湖北省毕业后医学教育专家委员会等工作安排，我院各专业师资积极参与并承担了省级住培基地督导评估、省级师资培训、住培基地指导等省级住培工作。我院卢章洪老师作为国家住培基地评估组副组长，参与并承担了2023年国家住培基地驻省评估指导工作，并参与中国医师协会多项住培文件起草、师资培训项目、工作方案制定等全国性住培工作；我院外科专业基地江志清等师资也参与了2023年国家级住培基地评估专家培训和现场评估等工作。

26.  深圳市医师协会及住培基地管理人员来院交流

2023年4月13~15日，由深圳市医师协会秘书长钟山和副秘书长张毅宏带队，来自深圳市9家住培基地等部门的住培教学管理专家一行20余人，来我院交流住培基地管理工作。深圳市住培管理团队与我院教学办公室、临床病理科、精神科、眼科、内科和全科医学科等教学管理团队，在分享介绍双方住培管理经验和实践思考的同时，围绕基地建设、师资培训、课程建设、院级督导等基地管理工作进行了深入研讨交流。本次交流，既有助于双方住培管理工作的相互借鉴与共同促进，也进一步促进了双方的长期交流与深度协作。

27.  江西省住培骨干师资暨评估专家来院交流

2023年6月15日，由江西省住培专家委员会、江西省人民医院的李青莉院长带队，江西省住培骨干师资暨评估专家一行30余人，来我院交流住培基地管理与督导评估工作。江西省住培管理团队与我院住培管理团队围绕住培基地管理、住培两个新标与基地评估指标、师资培训和学员管理等方面进行了深入交流和热烈讨论，双方相互分享和交流了各自的住培管理和评估经验，并明确了进一步加强交流合作与共同促进提升的合作意向。

28.  互助共进，积极开展院际间的教学交流与协作

我院始终本着“开放共享”的合作理念，坚持以全面高质量发展为目标，不断探索创新和总结经验，并积极开展与其他医院或医学院校的教学交流与协作。2023年，我院教学管理团队与来自湖北省、广东省、浙江省、湖南省、黑龙江省、吉林省、河北省、山东省、新疆维吾尔自治区、安徽省等十余个省份的数十家培训基地或医学院校进行了教学管理、教学方法和教育研究等方面的交流与协作，并在全国性大会或师资培训班授课与分享交流十余场次。在与不同医院或医学院校交流与协作中，我院也主动学习和参考借鉴其他院校的先进教学经验，积极引入和不断促进我院教育管理改进与教学质量提升。

制作：武汉大学人民医院教学办公室