本站讯 “没想到这么几个小口子，就把我的多年的腰腿疼给治好了！”近日，接受微创脊柱内镜融合微创手术的熊阿姨，再次复查时，对武汉大学人民医院（湖北省人民医院）脊柱Ⅰ科医护人员高超的医术连连“点赞”。

湖北黄冈的熊阿姨，今年57岁，被腰腿痛困扰多年。近来更是出现了跛行症状，行走不到100米，就必须坐下休息半天，才能再继续走上几步。3个多月前，她在家属的陪同下慕名到武汉大学人民医院脊柱Ⅰ科就诊。

科主任郭卫春教授进行详细的问诊和体格检查，结合各种生化和影像学资料，诊断她为腰4双侧峡部裂伴II°滑脱。手术治疗恢复腰椎稳定性和充分神经减压，是解决她行走不便难题的根本。

听闻要做手术，熊阿姨非常担心要“开大刀”。郭卫春教授告诉她和家属，学科已实现各种脊柱退行性疾病的微创治疗。传统需要开放做的脊柱手术，现在通过脊柱内镜、打几个小切口就可以完成。内镜下手术视野更加清晰，损伤神经风险小、对软组织的干扰小，术后恢复快，可以早期下地。

经过充分沟通，熊阿姨及其家属最终下定手术决心。郭卫春教授带领脊柱Ⅰ科团队，通过脊柱内镜在水介质下进行了充分减压、滑脱复位和椎体间植骨融合，并通过经皮椎弓根钉技术进行内固定。

术中采用的大通道脊柱内镜，是传统椎间孔镜的“升级版”，其器械操作通道直径几乎两倍于传统孔镜，相对于常规椎间孔镜而言可使用更大尺寸的手术器械，内镜下处理能力和工作效率倍增，可以高效实施椎管减压、满足椎间融合器的植入。术后恢复远远优于传统开放手术。

左图脊柱内镜下脊髓、神经显露清晰，右图脊柱内镜下融合器安全植入

术后当天，熊阿姨感觉腰痛明显缓解，双腿感觉轻松了许多。术后第3天她就可以在腰围的保护下逐步起床活动。术后1个月和3个月复查时，熊阿姨的腰痛腿痛明显缓解，一次可以轻松行走一两公里。

郭卫春教授介绍，脊柱内镜下融合技术是目前最先进的脊柱微创手术技术，该技术具有以下优势：一是创伤小，传统开放手术创伤大，而脊柱内镜仅需1cm的切口，通过逐级扩张将肌肉组织推开，对正常组织结构破坏小。二是安全性高，脊柱内镜操作全程可视化，水介质下脊髓、神经显露清晰，不易损伤。三是感染风险低，脊柱内镜手术过程中采用生理盐水持续冲洗，大大降低了伤口感染风险。四是恢复快，术中术后出血少，术后3天就能下地活动，平均住院时间大幅缩短。

A 武汉大学人民医院脊柱Ⅰ科以“个体化、规范化、微创化、舒适化”为理念，大力推广脊柱退行性疾病（包括：椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等）的微创治疗理念和技术，目前已实现各种微创内镜技术全覆盖，包括椎间孔镜、单侧双通道内镜（UBE）、OLIF、椎间盘镜、通道镜下MIS-TLIF等，在湖北省内具有广泛影响力。（杨岑）