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    2024年10月 总第118期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:接受脊髓电刺激术后,“植物人”醒了!
    发布:湖北日报 时间:2024-02-28
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    湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员杨岑、实习生陈梦媛)数月前,处于“植物人”状态的陈先生,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科接受脊髓电刺激术后“奇迹”苏醒。龙年元宵佳节,陈先生通过视频向贾一帆展示康复情况,也为精心救治他的医护人员送上节日祝福。

    52岁的陈先生来自湖北黄石,数月前突发脑出血,在当地接受开颅手术等治疗后,陷入深度昏迷的“植物人”状态。术后又因肺部感染等因素,病情反复,家人四处寻医,多被告知清醒几率渺茫。直至转到武汉大学人民医院东院重症医学科,在科主任周晨亮团队的努力下,陈先生的病情才逐渐得到控制。

    “生命保住了,但不能这样在床上躺一辈子吧。”了解到脊髓神经电刺激术此前已有成功促醒昏迷患者的病例,且武汉大学人民医院疼痛科恰好有该疗法的丰富临床经验,家属求助于疼痛科副主任贾一帆副教授。

    结合陈先生的病情,贾一帆带领科室团队与东院区重症医学科、神经外科、神经内科等多学科综合研判,决定在完成肺部感染控制和术前评估后,为陈先生进行全植入式脊髓电刺激手术来“唤醒”他。

    脊髓电刺激是将电极放置在脊柱内硬膜外腔间隙,通过导线与脉冲发生器相连,利用体外设备对脉冲发生器进行程控产生电刺激的神经调控治疗技术。该科贾强副主任医师介绍,该技术最初用于疼痛治疗,后临床应用得到扩展。研究证明,脊髓神经电刺激植入可增加脑血流灌注、减轻脑内氧化应激反应、激活脑干网状结构上行激活系统及增加大脑皮层活动等,有效帮助患者恢复意识。

    去年12月初,贾一帆、贾强带领疼痛科医疗团队采用微创技术,为陈先生进行全植入式脊髓电刺激手术。术后第二天,医疗团队通过体外设备向刺激器发出各种“指令”后,以往对呼喊等毫无反应的陈先生,开始对声光刺激偶有了反应。

    此后的一个多月,陈先生恢复迅速,从自主睁眼到可对声光追踪,再到手脚自主活动。今年年初,陈先生就可独立完成剃须、刷手机等简单的日常动作,语言和肢体功能也在逐步改善。

    贾一帆介绍,脑损伤后意识障碍是一种脑损伤引起的持续昏迷状态。部分患者外伤、脑卒中后运动功能难以恢复,甚至陷入昏迷。脊髓电刺激可促进意识障碍者清醒,针对引起意识障碍的病因和并发症进行对症治疗,目前已有较多成功案例,有望成为唤醒“植物人”的新良方。

    据悉,武汉大学人民医院疼痛科较早在国内开展脊髓电刺激植入术治疗脑卒中后遗症、肢体功能障碍、脊髓损伤后功能康复等,目前该技术已被广泛用于带状疱疹后神经痛、糖尿病足缺血性疼痛等顽固性疼痛治疗。2023年,该科开展全植入式脊髓电刺激植入术30余台,位居国内前列。

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