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    2024年10月 总第118期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:半粒花生米呛入11月大婴儿气道 医护团队生死时速20分钟取出
    发布:湖北日报 时间:2024-03-06
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    湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员龚雨西)半粒花生米被呛入气管,险些夺走11个月大的小生命。3月1日,来自武穴市的小婴儿贝贝因被喂食花生米、饼干后,出现呛咳、呕吐、喘息等症状。2天后病情加重,贝贝被转往武汉大学人民医院(湖北省人民医院)。儿Ⅱ科主任姜毅带领团队连夜抢救,仅20分钟便用儿童电子支气管镜将罪魁祸首——半颗花生米取出,患儿转危为安。

    1日,贝贝在被大人喂食零食后出现呛咳及呕吐,且喘息一直未见好转。两天后,家长带贝贝到当地医院进行检查,胸部CT提示肺炎,医生考虑其气道有异物。医生在与武汉大学人民医院儿Ⅱ科的医生电话远程会诊后,考虑为支气管异物,建议家属立马带贝贝转诊武汉,叮嘱做好禁食、禁水等术前准备。19时,贝贝抵达武汉大学人民医院(湖北省人民医院)后,儿Ⅱ科主任姜毅立即联系该科呼吸介入组的梁章武医生、陈江南医生和金琼琼护士等,为贝贝开通绿色通道。车辆停稳,医护人员抱起贝贝直接赶到纤支镜诊疗室,为其行急诊气管镜取异物手术。

    在医护团队的默契配合下,贝贝仰卧于床,医生持气管镜于右侧鼻孔进入鼻腔,边给麻药边进镜。通过儿童电子支气管镜,医生在患儿左主支气管发现见一异物,随即用异物篮顺利取出,再进气管镜于左肺各段逐步探查,未发现明显异物。针对贝贝肺部感染严重的情况,医生又对肺部较多的黄白黏稠分泌物给予生理盐水灌洗及吸引治疗。不到20分钟,手术便顺利完成,术后听诊贝贝肺部,呼吸音有明显好转。

    姜毅介绍,小儿气管异物已是目前小儿致死的主要原因之一,多见于5岁以下。尤其是3岁以下的儿童,在临床上是一种急症。小儿气管异物轻者可致肺部损伤,重者现场几分钟可致窒息死亡,也有异物隐匿长达数月之久引发肺部反复感染。

    姜毅提醒,婴儿的咀嚼和吞咽功能尚不完善,且辨识危险能力不强。建议家长不要给3岁以下儿童进食诸如花生、瓜子等需要咀嚼的坚果,更不能让儿童在大哭大笑、抢夺嬉闹时进食,以免引起呛入。家长如发现孩子出现呛咳、憋气、面部发紫,要观察呼吸声是否变粗、喘鸣,高度警惕异物呛入气管。若没有明显征兆,但不久后出现持续性咳嗽、发热、脓痰等症状,也可能是气道有异物的体现,应立即送医治疗。

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