湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 万婷 龚雨西 实习生 陈梦媛 近日，怀孕3个多月的张女士突发腹痛，当地医生告知需手术治疗但会危及胎儿，于是张女士返回家乡湖北就医求助。最终武汉大学人民医院（湖北省人民医院）妇Ⅰ科蒋艳萍教授团队，行单孔腹腔镜微创手术，为张女士顺利切除卵巢巨大包块，确保母胎平安。
今年初，39岁在广州务工的张女士意外迎来二胎，产检时意外发现一个卵巢包块。由于张女士与家人对腹中即将出生的宝宝充满期待，遂对腹部包块则选择先观察。直至3月中旬，张女士在活动后突然腹痛难耐，经当地医院检查，发现其子宫上方有巨大包块，且伴有腹水。辗转广州多家医疗机构，均告知需手术治疗，但考虑到手术可能导致流产，张女士便决定从广州返回武汉专心就医。
“左上腹一个最大直径超过15cm的囊性包块，后方紧邻腹主动脉，并可见腹腔积液。”武汉大学人民医院妇Ⅰ科蒋艳萍教授查出，患者子宫位于脐下2指，而包块位于子宫的左上方，已超过胎儿头部大小。
综合检查结果，蒋艳萍教授诊断张女士患有妊娠期卵巢肿瘤。
“活动后腹痛可能与卵巢扭转有关，扭转时间过长可导致卵巢坏死，严重时危及母儿生命。”鉴于为孕妇切除巨大卵巢包块存在一定风险，蒋艳萍教授团队申请启动院内孕产妇MDT会诊，组织妇Ⅰ科、产科、麻醉科、重症医学科多名专家参与讨论。与张女士及家属沟通后，决定行单孔腹腔镜微创手术来切除巨大卵巢包块。
3月19日，蒋艳萍教授带领医护团队，在麻醉科副主任雷少青和杨吉莉医生的协助下，成功实施单孔腹腔镜微创手术。医生选择子宫底上方5cm处脐上3cm长的单孔切口，然后在直视下在单孔切口内，于卵巢包块表面行荷包缝合，取小切口吸尽囊液约1200毫升后收紧荷包缝合线，紧接在腹腔镜下将左侧附件及包块复位，再利用单孔切口，直视下完整剥离巨大卵巢囊肿并缝合卵巢成型。
45分钟过去，手术顺利结束，术中快速冰冻切片结果也提示为良性病变。
术后，张女士恢复良好，第2天即可下床活动，同时胎儿情况稳定，发育正常。
蒋艳萍教授提醒，如孕期意外发现卵巢囊肿，妊娠早期的卵巢肿瘤（5-10 cm），只要其恶性风险不高且无急腹症表现，可密切随诊。若需手术治疗，孕中期是手术最佳时机，妊娠晚期若无临床症状，并排除恶性可能，则待产后6周再评估。因此，备孕的准妈妈们应重视孕前检查，对于长期存在的直径较大的卵巢肿物，建议孕前手术，避免孕期手术可能出现的流产风险。
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