湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员杨岑、实习生陈梦媛)4月16日,患有巨大肝血管瘤“潜伏”十年之久的王女士,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)肝胆外科专家团队的精准切除手术治疗下,免除了肝移植等更大创伤及风险,顺利康复出院。
据悉,王女士10年前体检发现长有肝血管瘤,但未予重视。今年以来,王女士逐渐出现上腹部胀痛等不适症状。当地医院检查发现,其肝内血管瘤明显增大,正常肝脏被压缩到右肝仅剩的小部分空间。医生表示,如果任由血管瘤蔓延生长压迫正常肝脏,可能导致肝衰竭或外伤后出血。于是,王女士前往武汉大学人民医院肝胆外科,向余佳主任医师寻求治疗。
将王女士收治入院后,余佳团队为其完善术前检查。根据检查结果,王女士的情况按照常规治疗原则几乎达到肝移植手术的指征。但考虑到患者家庭难以承受移植手术的风险和费用,以及患者本人有强烈外科切除意愿,余佳团队将进一步为患者身体进行评估和检查。最终诊疗团队判断,可以尝试切除并巨大血管瘤并沿着边缘剥离,从而最大程度保留功能肝脏。
手术还未开始,面临的难题就接踵而至。因患者超巨大肿瘤占位效应明显,不适合常规的腹腔镜肝切除处理,所以余佳团队为其制定了“步步为营”的手术预案:先行切除左肝巨大血管瘤,如术中患者生命体征平稳,就继续切除右后叶血管瘤。此外,肝胆外科手术团队与麻醉科团队一道为王女士准备了自体血回输系统,尽可能提高手术安全系数。
术中,余佳带领手术团队精准解剖,分离、结扎切除路径上的每一支管道。经过4小时奋战,手术团队将患者肝脏内两处大血管瘤成功切除,并保留了极为重要的肝中静脉,免除了再次手术的风险。术后10天,王女士的肝功能基本恢复正常,顺利痊愈出院。
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