本站讯 “贾教授，真是太感谢您了。没有您的帮助，我父亲可能早就放弃了……”这是4月23日，一位肺癌老人的女儿，对武汉大学人民医院疼痛科副主任贾一帆表达的由衷感激。
贾一帆教授团队正在手术中
贾一帆教授手拿准备植入的全植入式吗啡泵
原来，癌痛让她年近90岁的父亲痛不欲生，每天都在痛苦中挣扎，而家人看着他终日强忍，也倍感煎熬。抱着最后一丝希望，他们在武汉大学人民医院疼痛科接受了鞘内吗啡泵植入手术，专业的抗癌痛治疗帮助老人快速、有效缓解了疼痛，同时也让他再次重燃生的希望，决心与肺癌抗争到底。
阴霾笼罩：九旬癌痛患者的无尽折磨
去年下半年，年近九旬的王爹爹被确诊为肺部恶性肿瘤。尽管他始终保持着乐观的心态，积极参与各种治疗手段，但一个月前，原本轻微的全身疼痛突然加剧，让他寝食难安、坐卧不宁。有时突如其来的疼痛几乎让他痛不欲生，常用的镇痛药物对他也没有效果。
“那段时间，父亲每天都在痛苦中挣扎。”王女士回忆那段黑暗的日子，眼里闪烁着泪光，“常用的镇痛药物对他无效，即使是少量的强效止痛药物，也会让他呕吐得昏天黑地，数日无法进食，睡不着觉，整个人都消瘦了许多。”面对这样的困境，王爹爹一家陷入了绝望。
癌痛的折磨让王爹爹变得沉默寡言，对生活失去了信心。看着父亲在疼痛中苦苦挣扎，王女士心如刀绞，却束手无策。
就在王女士束手无策时，武汉大学人民医院肿瘤Ⅳ科副主任柯少波教授启动了“难治性癌痛治疗MDT”机制，并联系了疼痛科贾一帆教授。经过仔细评估，贾一帆认为王爹爹虽然高龄、病情严重，但他的全身脏器功能尚好，可以承受疼痛科的创新治疗手段——半植入式鞘内吗啡泵植入手术。
专家团队正在手术
术后三天，王爹爹的疼痛缓解程度达到了90%，而且再也没有出现恶心、呕吐，他的脸上重新露出了笑容，对生活也重拾了信心。
“我要回肿瘤科，我可以继续进行肿瘤治疗。”这是王爹爹在疼痛缓解后迫切的诉求。看到父亲重新振作起来，王女士激动得热泪盈眶。随后王爹爹转入肿瘤科，由柯少波教授陪他继续抗癌。
微创介入治疗，让癌痛患者重拾信心
吗啡泵鞘内植入术的应用，不仅为王爹爹带来了新生，也让更多难治性癌痛患者看到了希望。
和很多患者及家属一样，一谈到手术，王女士就担心：鞘内泵手术会不会有风险、创伤大不大、有没有后遗症、患者身体差能不能耐受等这一类问题。疼痛科副主任医师叶济世介绍：“这种半植入式鞘内泵植入术，具有创伤小、恢复快、费用低、效果显著等优点，为难治性癌痛患者，尤其是阿片类药物不能耐受、吞咽困难的患者，提供了一种非常好的治疗选择，手术皮下小切口，几天就可以愈合，风险非常小”。
“这是一种先进的疼痛治疗方法，通过将特制的导管通过穿刺针放置在患者蛛网膜下隙的特定位置，再通过皮下隧道与输注泵相连，持续、缓慢、匀速地将吗啡注射液输入到脑脊液中，从而达到显著的镇痛效果。”据疼痛科副主任医师贾强介绍，这种药物通过鞘内药物注射系统进入患者体内后，与阿片受体在脊髓后角处结合，产生类似内源性内啡肽和脑啡肽的作用，从而抑制P物质的产生和阻断疼痛物质的释放，达到显著的镇痛效果。近年来，吗啡泵鞘内植入术在顽固性癌痛治疗中的应用越来越广泛，与口服用药相比，只需口服阿片剂量的1/300，即可达到令人满意的镇痛效果。如果患者预期生存时间比较长，则可考虑全植入式鞘内泵，最长可用7年，全部埋置在患者皮下，所以使用方便，不影响患者日常生活。
癌痛的原因错综复杂，其中包括肿瘤相关性疼痛，即肿瘤直接侵犯或压迫周围组织引发的疼痛；或者肿瘤转移累及骨、软组织神经等所致疼痛，这一伴随癌症始终的难题，困扰着近80%的癌症患者。遗憾的是，在我国，有近80%的癌症患者的疼痛并未得到有效控制。其中，难治性癌痛尤为棘手。
据统计，难治性癌痛在癌痛患者中的发病率约10%-20%。这类疼痛往往让患者痛不欲生，严重影响他们的生活质量。然而，随着医学技术的进步，微创介入治疗技术为难治性癌痛的治疗提供了新的思路。
除了吗啡泵鞘内植入术外，还有其他先进的微创介入治疗技术，如病人自控镇痛泵技术（PCA）、神经毁损术、经皮椎体成形术（PVP）、放射性粒子植入术和鞘内药物输注系统植入术(IDDS）等，均为难治性癌痛患者带来了希望。
走出误区：正视并积极治疗癌痛
然而，许多肿瘤患者在面对癌痛时，仍抱有误解和恐惧。他们认为“是药三分毒、吗啡容易成瘾”，担心药物成瘾和副作用，担心手术创伤，因此选择忍受痛苦。
“但实际上，癌痛不仅影响患者的睡眠、身体代谢和免疫力，还可能延误和加重病情。”肿瘤科副主任柯少波教授强调，“长期未得到控制的疼痛可能导致病理性交感神经功能紊乱，进而发展成难治性癌痛，给患者带来深重的折磨和创伤。因此，有效地控制癌痛是提高患者生存和生活质量的重要组成部分。团队希望通过创新的治疗方法，为患者带来更好的生活体验，帮助患者走出误区，正视癌痛治疗的重要性”。
只有当患者痛苦减轻、能够吃得下、睡得着，他们的抗癌信心和治疗效果才能得到增强。所以，从另外一个角度讲，治疗癌痛其实也是抗癌。随着医学的不断进步和创新技术的应用，越来越多的癌痛患者正在走出阴霾，重获新生。他们不再需要忍受无尽的折磨和痛苦，而是能够体面、舒适地度过生命的最后阶段。
舒适化医疗，让患者感受人文关怀与尊严
舒适化医疗，作为一种全新的医疗服务理念，正逐步改变着传统的医疗模式。武汉大学人民医院疼痛科副主任贾一帆表示，这种医疗服务理念的核心是将患者的舒适度和满意度放在首位，致力于在医疗服务的各个环节中融入更多的人文关怀。
据悉，武汉大学人民医院疼痛科致力于为患者营造温馨、安心的就医环境。医护人员的良好态度与和蔼可亲的沟通方式，让患者从心理上感受到愉悦和舒适。
同时，贾一帆强调疼痛综合管理在舒适化医疗中的重要性。他解释说，通过制定个性化的疼痛管理计划，医疗团队能够最大限度地降低患者在接受检查和治疗过程中的疼痛、焦虑和恐惧感。这种全方位的关怀让患者在生理上得到了极大的舒适度提升。
舒适化医疗涵盖了众多领域，包括药物治疗、心理疏导、康复治疗等。药物治疗方面，医生会根据病人的病情和身体状况，选择最合适的治疗方案，尽可能减少药物的不良反应；心理疏导方面，医生会关注病人的心理健康，采取有效的措施减轻焦虑和恐惧；疼痛治疗方面，医生会根据病人的身体状况和病情，制定个性化的疼痛管理计划，帮助病人尽快恢复健康。
总的来说，舒适化医疗服务是一种以患者为中心，追求患者舒适度和满意度的医疗服务理念，它不仅关注患者的病情和治疗，还注重患者的心理和生理需求，通过优化就医环境、提高医护人员服务水平、提供无痛化技术等手段，为患者提供更加人性化和舒适的医疗服务，让患者远离疼痛困扰。（极目新闻记者 晏雯）
报道链接：
武汉大学人民医院
湖北省人民医院