湖北日报讯（记者汪菁华、通讯员刘瑜、实习生陈梦媛） 成年人的甲状腺，正常像一颗栗子大小，但柯婆婆的甲状腺异常肿大，尺寸堪比3个大芒果。近日，随时面临着“封喉”窒息危险的柯婆婆，前往武汉大学人民医院（湖北省人民医院）乳腺甲状腺外科接受手术治疗，成功摘除巨大肿物，挽回宝贵生命。

来自湖北宜昌的柯婆婆今年77岁，发现颈部肿块十余年但未处理。一年前，她因肿物增大去当地医院检查，但当地医院考虑柯婆婆年龄较大，且患有高血压和甲亢，麻醉和手术风险巨大，便建议其保守治疗。

然而近半年来，柯婆婆脖子上的“小疙瘩”迅速增长至3个芒果般大小，严重影响其呼吸和吞咽。“一开始是爬楼梯会气喘，后来发展到睡觉都不能平卧。”柯婆婆家人眼看情况紧急，便连忙带她来到武汉大学人民医院乳甲外科就诊求助。

乳甲Ⅲ科副主任医师朱珊接诊后，发现柯婆婆患的是巨大胸骨后甲状腺肿，最大直径超过13厘米。巨大肿块与周围组织黏连紧密，将气管压至重度狭窄，最窄处仅3.8毫米，并且肿物已经向胸腔生长，延伸至胸骨后，紧靠主动脉弓，手术治疗风险极大。

“像柯婆婆这样气管重度狭窄的情况很少见，肿块如果再长大一点，或者被一小口痰堵住气管，都会很容易引起窒息。”麻醉科副主任王龙教授表示，如果不及时手术，不断增大的甲状腺将完全压闭气管，患者会随时有生命危险。

与患者家属沟通并取得手术同意后，乳甲Ⅲ科联合麻醉科、呼吸内科、耳鼻喉科、放射科等多学科专家会诊，为柯婆婆制定多套应急预案。王龙教授带领团队针对患者情况，设计了喷射通气和气管导管双通道的呼吸回路，最大程度确保成功通气，以保障患者生命安全。

手术当天，在婆婆完全清醒的状态下，麻醉科王龙教授带领刘康副主任医生，在患者狭窄的气道内顺利置入神经监测气管导管，保证氧供，插管成功后明确没有通气困难，再给予全身麻醉药物，同时术中密切监测患者生命体征，保障手术顺利进行。乳甲Ⅲ科魏文教授团队则在术中巧妙结扎、精细操作，既完整切除甲状腺肿物又保护周围重要组织。

在手术和麻醉医护团队的协同下，柯婆婆顺利 “拆弹”成功。麻醉清醒后，柯婆婆顿感呼吸通畅，颈部也立竿见影地“瘦了”。困扰柯婆婆及其家人多年的健康问题终于解决，柯婆婆一家对医生们感激不已。

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