武汉大学人民医院湖北省人民医院

湖北日报讯（记者汪菁华、通讯员宁亚飞）55岁的刘女士因食管癌多次接受手术，完全切除食管后无法经口进食，仅靠体外注射营养液维持生命。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院胸外科专家团队巧妙实施“结肠代替食管”手术，为她重建了一条“新食道”，助其成功恢复经口进食功能。

2012年，时年44岁的刘女士不幸确诊食管恶性黑色素瘤，接受“食管恶性肿瘤切除+胃代食管消化道重建”手术后，恢复健康。7年后，噩梦重现，刘女士在例行胃镜复查时，查出肿瘤复发，于是再次接受开胸开腹手术切除肿瘤，并又一次接受用残留的胃组织代食管手术。

2023年复查，不幸地刘女士被发现食管恶性黑色素瘤再次复发。多次复发久治不愈的刘女士，抱着希望来到武汉大学人民医院东院胸外科寻求帮助。

食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵袭性肿瘤，临床表现以进食哽咽为主，约90%的病例发生在食管中下段。该病复发率高、预后差，放化疗对其治疗的效果不理想，手术是目前治疗此类肿瘤的首选方法。”主任医师谢颂平教授接诊后，为其进行讲解，并提出了治疗方向。

鉴于刘女士此前两次接受食道切除+胃代食管手术，再实施第三次手术治疗的难度大。在东院胸外科主任黄杰教授指导下，谢颂平邀请东院消化内科、肿瘤科、麻醉科等组建DMT专家团队进行多学科会诊，综合评估后，为刘女士量身制定了营养支持和体能训练方案，以及最佳手术治疗方案。

手术计划分为两期：第一期手术治疗目标是切除肿瘤。由于患者前两次手术后均出现了局部复发，因此需要将胸段残余的食管及胸腔内的管状胃全部切除，减少复发几率；第二期手术采用“结肠代食管”的方法重建消化道，恢复患者进食功能。

第一期手术成功，经过休养康复，近日，刘女士的第二期“结肠代食管”手术如期开展。谢颂平教授在刘女士腹腔切取了一段结肠，将结肠处理后一端接至颈部食管处，下端接在空肠上。历经3个半小时，一根“新食管”就此重塑成功，刘女士的上消化道完成重建。

术后，经过医护团队的精心康复护理，刘女士身体状态良好，同时恢复了进食功能并康复出院。

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