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    2024年10月 总第118期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:23岁小伙反复晕厥抽搐 医生实施心脏自主神经节丛消融攻克“怪病”
    发布:湖北日报 时间:2024-06-08
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    湖北日报讯(记者曾莉、通讯员任艺萱) 23岁小伙多年来患有反复晕厥伴抽搐的“怪病”,四处求医均被当成“癫痫”治疗却不见好转。经武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心血管医院心律失常II科主任赵庆彦教授精准诊断,并为他实施心脏自主神经节丛(GP)消融治疗,小伙摆脱“怪病”烦扰,重回正常生活。

    两月多前,23岁的小宇连续两次在清晨起床后突然眼冒金星,随即意识不清、晕倒在地,并伴有肢体抽搐,几分钟后又自行苏醒。焦急万分的父母连忙带着他在多家知名医院就诊,均被怀疑为癫痫并给予相应治疗。然而,小宇吃药后症状无任何改善,还有进一步加重的趋势。半月前,父母带着小宇慕名来到武汉大学人民医院心律失常II科赵庆彦教授的专家门诊。经详细问诊,赵庆彦教授了解到,小宇过去10年反复出现过类似症状,但症状较轻,且多出现在情绪紧张时或睡醒刚起床之后,伴随喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸不畅、唾液增多等症状,后自行缓解。

    在门诊完善长程心电图等检查后,结果提示:患者心脏窦性停搏11次,最长间歇达6.5秒,心脏长停搏发生时间与小宇出现症状的时间高度吻合。赵庆彦教授立即将小宇收入心律失常II科住院治疗。入院后,小宇再次出现双眼上翻、上肢抽搐,心电监护显示窦性心动过缓、长达12秒的长停搏,随即心跳恢复正常。管床医生杨靖教授立即启动院内多学科会诊(MDT),完善心、脑、精神心理科等专科检查,排除药物、冠脉病变、甲状腺功能减退、心肌病、心肌炎、癫痫等器质性疾病。

    经反复分析讨论,结合神经内科、脑外科、精神科等相关科室意见,赵庆彦教授团队认为:小宇发生晕厥的原因可排除器质性心脏病和神经系统疾病,考虑为特发性自主神经病、副交感神经张力升高所致。经过充分讨论,并和小宇及其父母详细沟通后,决定为他实施心脏自主神经节丛(GP)消融治疗。

    5月31日,小宇在武汉大学人民医院心血管医院心导管室接受了消融手术。赵庆彦教授带领团队通过三维标测系统和腔内电生理检查,对自主神经节丛进行精准定位后,对小宇心房内的病灶点进行了消融,手术时长1小时。术后小宇恢复很好,再未出现症状。复查长程心电图未见心动过缓及窦性停搏,于术后第3天顺利出院。

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