湖北日报讯（记者曾莉、通讯员杨岑 ）28岁的年轻患者小冯罹患扩张型心肌病、心功能衰竭，属于心脏性猝死的高危患者。为挽救年轻的生命，近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院心律失常Ⅱ科赵庆彦教授团队为他成功置入一种“防猝死神器”——全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD），有效预防了其心脏性猝死的发生。术后小冯恢复良好，于7月17日出院。
两周前，小冯因胸闷气促，求治于心律失常Ⅱ科赵庆彦教授团队。经完善心电图、心脏彩超、动态心电图和冠脉CTA等全面检查发现，小冯的心脏显著扩大，左室射血分数仅22%，动态心电图提示频发室早、短阵室速，冠状动脉未见明显异常。
赵庆彦团队分析讨论后，诊断小冯为扩张型心肌病，心功能衰竭，属心脏性猝死一级预防患者，符合心律转复除颤器植入的Ⅰ类适应症。
据悉，心脏性猝死（SCD）是我国心血管病死亡的主要原因之一，我国每年心脏性猝死的人数高达55万。恶性室性心律失常是心脏性猝死最常见的直接原因，及时识别并有效地除颤，是预防心脏性猝死的关键。植入型心律转复除颤器（ICD）是目前最为有效的预防心脏性猝死的治疗手段。对于恶性心律失常，ICD可自动识别进行电除颤，使心脏重新恢复正常的跳动，及时挽救患者生命。目前临床应用的ICD分为经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）和全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）。
S- ICD系统能够提供与经静脉ICD相同的预防心脏骤停的治疗。这一“救命神器”由脉冲发生器和皮下电极组成，电极无需经过血管通路进入心脏，仅通过全皮下植入，不直接接触心脏和血管，能够彻底杜绝可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，保留静脉通路，避免经静脉导线植入拔除的一系列并发症，如电极断裂、囊袋感染、心肌穿孔的发生，做到了真正的“无触心脏，保驾护航”。而最新的“二切口”植入技术，能进一步减少创伤，给患者带来更好的术后体验。同时皮下ICD植入无需射线，减少对医生和患者的辐射伤害。
因小冯年轻、预期寿命长，考虑到传统经静脉ICD植入导线故障发生率高、后期反复更换电池感染风险高，且无起搏需求，在与患者及家属充分沟通后，医疗团队决定为其行S-ICD植入术。
手术采用二切口方式在全麻下进行。在心血管外Ⅱ科夏军教授和麻醉科王鄂友教授团队协助下，赵庆彦和杨靖教授顺利将电极导线和机器植入预期部位后逐层缝合，测试各项参数良好，手术圆满成功，耗时约1小时，术后无疼痛不适。
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