本站讯 7月29日上午，国家医疗保障局党组成员、副局长颜清辉一行到武汉大学人民医院（湖北省人民医院），就医院日常医保基金使用管理及医保业务编码的全流程应用工作展开调研。

国家医疗保障局基金监管司司长顾荣， 基金监管司二处处长杨玲，办公室干部李雪龙陪同调研。湖北省医疗保障局党组书记、局长李向东，一级巡视员杨汝俊，基金监管处处长吕政，基金核查中心主任张建辉，信息中心主任胡俊杰，武汉市医疗保障局党组成员、副局长刘庆元和基金监管处处长熊雯陪同调研。

武汉大学人民医院党委书记万红慧出席调研会并讲话。党委副书记余锂镭，副院长沈波、耿庆，总会计师何谦然，以及相关职能部门负责人参加调研。

万红慧书记代表医院党委行政和全院干部职工，对国家医疗保障局、湖北省医疗保障局、武汉市医疗保障局长期以来对人民医院的支持、指导和关心表示诚挚感谢，对国家医保局颜清辉副局长带队来到人民医院调研和指导工作表示热烈欢迎。

万红慧书记介绍，作为中国首家由共产党人创办的“红色医院”，人民医院始终坚持“一切为了人民健康”的办院宗旨，不断拓新“红色、一流、公益、幸福”的优秀医院文化，近年来不断解放思想、转变观念、全面创新，确立了建设“世界一流医院”发展目标和“三步走”发展战略，以高质量党建引领医院高质量发展，在医疗、教学、科研、社会服务等方面取得了显著成绩，北到新疆、南到海南，不断推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，每年有近千万患者从中受益。

万红慧书记介绍，人民医院在高质量发展进程中，提出“对内改革、对外开放”的创新发展战略思路，组建成立了5大院中院和7大交叉融合研究院，创新采用“筑巢引凤、引凤筑巢、因凤筑巢”的人才发展战略，重奖科技创新，出台激励政策鼓励优秀青年骨干“走出去”开展前沿科学研究，激励医院创新团队在面向人民生命健康的关键领域不断砥砺奋进、开拓进取，研发的全球首颗医学遥感卫星“武汉大学人民医院健康号”即将发射升空，填补全世界医学遥感卫星的空白，医院重磅科技创新成果先后发表于世界顶级学术期刊《自然》《细胞》杂志，短期内两度问鼎世界三大顶刊，获得国际医学界高度关注。全球首创人工智能消化内镜诊疗设备“内镜精灵”，代表中国赢得在医疗AI领域的全球话语权。在2022年度《中国医院创新转化排行榜》上，荣获“全国进步最快榜单第1名”等多个奖项，跻身全国医院科技创新和成果转化“第一方阵”。

万红慧书记强调，做好医保工作对医院高质量发展具有极大的促进作用。规范医保基金监管，规范合理用药、用耗材等医疗行为至关重要。历年来，医院党委行政高度重视医疗保障基金的使用、监督和管理，多次调研并提出指导意见，且严格按照国家和省市医保局的要求，在其指导下常态化开展自查自纠。恳请国家和省市医保部门进一步加大对人民医院的督导，以高水平的医保工作促进医院高质量发展，为“健康中国”建设做出新的更大贡献。

颜清辉副局长对人民医院始终传承红色基因，为护佑人民生命健康和服务国家重大发展战略所做出的突出贡献表示敬意。他表示，医保和医院是护佑人民生命健康的“一体两面”，医保为参保群众健康提供资金支持，医院为其提供医疗服务，二者正向关联、协同发展。

颜清辉副局长表示，“三医”协同发展和治理是深化医改的关键举措，任重道远。要深入学习领会、坚决贯彻落实总书记关于医疗保障的重要论述，以及党的二十大和二十届三中全会提出的促进医疗、医保、医药协同发展和治理的要求。

颜清辉副局长指出，医院是自我规范行为的第一责任人，要求医院以精益求精的态度，强化自我管理，开展常态化自查自纠，自查彻底、自纠到位，健全长效管理机制，加强宣传培训，进一步提升医保管理能力。医保局也会为医院做好服务，让医院和参保人一道享受强化医保基金管理带来的红利。医保局会以开放的态度面对医院和临床专家，希望更多医院专家直接参与到DRG/DIP分组、技术规范、价格改革协同等方面，为医保政策制定提供更科学合理的意见建议。

颜清辉副局长指出，随着社会监督的进一步强化，医保基金使用的生态环境得到了较大改善。医保基金和医院的发展相辅相成，医保部门要承担起维护医保基金安全的主体责任，规范行为，提高医保基金的使用效率，更好守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。武汉市医保局和武汉大学人民医院对医保业务编码的全流程管理工作起到了良好的示范作用，对此表示肯定。

顾荣司长表示，医院是规范医保基金管理的第一责任人。希望通过专项工作常态化，现场核查，以查促管，进一步强化医院自我管理的主体责任，进一步规范其行为，不断提升医保工作水平。

耿庆副院长作医保工作汇报，介绍了医院持续巩固守护基金安全的责任意识、完善医保基金使用内部管理制度、健全全环节基金监管防控机制、夯实基金使用安全基石的具体情况。

医院物价办和医保管理办公室作医保信息系统对码及应用展示。

会上，国家和省市医保局参会领导对医院医保工作提出建设性的指导意见，为医院创新性开展医保工作明晰了方向，开拓了思路。

近年来，在医院党委行政的正确领导和全力支持下，医院医保管理工作取得了全面进步，在医保支付方式改革和基金监管等各领域的管理探索得到了省市医保局的高度认可，优化便民服务获得了参保群众的广泛赞誉。下一步，医院将进一步贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神，深化以公益性为导向的公立医院改革，不断提升医疗服务水平，织牢织密医保基金安全网，以高度的政治责任感和行业使命感，做好老百姓健康的守护者，当好卫生健康事业高质量发展的主力军。（医保管理办公室）