本站讯 百岁高龄的杨爹爹，因房颤长期未规范用药，近期突遭腿部血管“大堵车”，一度面临截肢的危机。所幸，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）血管外科主任邓宏平教授团队及时出手，以微创“吸栓”技术，助他惊险逃过一“截”，成功保住左腿。专家提醒，房颤患者要规律服用抗凝药物并定期复查，切不可自行调药或停药，避免导致严重后果。
事情发生在一个月前，湖北孝感的杨爹爹早餐后正欲出门散步，却突感左腿疼痛、发凉，随后症状迅速加重，左脚出现麻木和紫绀。家人紧急将他送往当地医院，血管彩超显示左侧下肢动脉血栓栓塞。考虑到老人年事已高且基础疾病众多，手术风险极高，当地医院建议转至武汉大学人民医院血管外科。
在120救护车的转运下，爹爹直接抵达位于光谷的武汉大学人民医院东院区。根据下肢动脉栓塞典型“5P”征，即疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍，结合快速问诊查体及检查，血管外科接诊医生袁焰博士迅速明确诊断，患者很可能是因长期房颤未规范服用抗凝药物导致心脏内血栓形成，血栓脱落至左侧下肢动脉，导致动脉栓塞。如不及时恢复下肢动脉血流，6-8小时就会出现下肢坏死，必须截肢才能挽救生命。此时老人家足底已经开始出现花斑，病情十分危急。
血管外科主任邓宏平教授深知老人病情危重，但百岁高龄手术风险巨大，经充分解释病情，老人及家属完全信任并充分配合接受微创手术方案。
手术在局麻下进行，邓宏平教授团队在老人腹股沟处选择1毫米左右股动脉穿刺点，穿刺成功后引入机械吸栓导管，“定点”吸出血栓，精准疏通闭塞的血管。经过不到一个小时的微创手术，闭塞的血管被成功开通，下肢动脉血液供应完全恢复。术后老人左腿的疼痛麻木症状消失，皮温很快恢复正常。
手术6小时后老人就下床活动了，术后第三天经复查下肢动脉通畅，顺利出院。10月14日，术后一个月，老人回医院复查一切良好，他告诉邓宏平教授：“多亏了你们，不仅救了我的命，还保住了我的腿，我现在可以继续到处遛弯！”
邓宏平教授表示，下肢动脉栓塞常常是因为患心律失常（如房颤）后，抗凝治疗不及时或不规律，导致心脏内血栓形成。随着心脏跳动，血栓随血流脱落到下肢动脉引起栓塞，如果得不到及时诊断和处理，患者可能在6-8小时内患肢坏死面临截肢。他解释，如果把心脏比作水库，动脉就像下游的河流，水库如果形成淤泥，开闸放水时淤泥（血栓）顺着河床（血管）冲向远方，就可能堵塞下游河流（血管栓塞）。如不及时干预，依靠河流水源供应的农田庄稼（肢体）就会干涸枯竭。
因此，邓宏平教授强调，一旦遇到突发剧烈的下肢疼痛、皮肤苍白或青紫、冰凉、麻痹或感觉减退甚至消失、触摸不到栓塞部位以下的动脉搏动、肌肉僵硬坏死不能活动、花斑水泡等不适症状，应尽早到血管外科就医，以免错过最佳治疗时机。特别是患有心房纤颤或主动脉瘤的中老年人，房颤患者要坚持规律服用抗凝药物并定期复查，切不可自行调药或停药；合并主动脉瘤的患者需定期进行血管超声等相关检查复查，以及时规避或发现下肢动脉栓塞等血管问题，有利于早期干预和治疗。（邹亚琴）
相关报道：
湖北日报：房颤未规范用药 百岁老人险截肢 武汉大学人民医院血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
湖北日报app：房颤未规范用药 百岁老人险截肢 武汉大学人民医院血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
极目新闻：百岁老人险失腿，血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
极目新闻app：百岁老人险失腿，血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
武汉新闻广播：房颤未规范用药 百岁老人险截肢：武汉大学人民医院血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
科普大讲堂开讲：房颤未规范用药 百岁老人险截肢武汉大学人民医院血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
家庭医生报：房颤未规范用药，百岁老人险截肢！
武汉科技健康：房颤未规范用药 百岁老人险截肢武汉大学人民医院血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
湖北农村广播：房颤未规范用药 百岁老人险截肢武汉大学人民医院血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
健康合伙人：房颤未规范用药 百岁老人险截肢 武汉大学人民医院血管外科团队微创吸栓助他逃过一“截”
武汉大学人民医院
湖北省人民医院