湖北日报讯（记者曾莉、通讯员邹亚琴）近日，武汉江夏一位95岁老人突发急性重症胆管炎，生命危在旦夕，武汉大学人民医院东院区急诊、肝胆、消化、心内、麻醉多学科协作，持续奋战20多天，最终打赢了这场“生命保卫战”。

1个月前，95岁的柴姓老人腹痛不适，伴有恶心呕吐，当天到社区医疗机构输液治疗。次日，老人病情加重，并伴随畏寒发热，意识不清，小便失禁。家属心急如焚，立即呼叫120救护车将老人送至武汉大学人民医院东院区急诊科。

急诊科刘禹医师接诊后立即为老人安排了急诊CT检查，结果提示：胆囊结石伴胆囊炎，胆总管末端结石伴肝内外胆管扩张。采血检验结果提示有严重的全身感染，肝功能不全和梗阻性黄疸。急诊科紧急给予抗感染、补液、升压治疗，尽全力维持生命体征，同时启动多学科协作。

多学科会诊讨论后一致认为，老人的急性重症胆管炎目前不宜进行手术，当前最重要的是保住生命。随即安排老人转入急诊重症监护病房，维持生命体征，积极抗感染治疗，经皮经肝胆道穿刺置管引流等处理。

经过4天的急诊重症监护治疗，老人意识恢复、血压回升，转回肝胆外科病房治疗。人民医院肝胆外科首席专家、东院肝胆外科主任丁佑铭教授与麻醉科、心内科会诊讨论后，决定为老人进行根治性手术，一劳永逸地处理掉这个“病根”。

9月25日，东院肝胆外科马鹏医师主刀为老人行“腹腔镜下胆总管探查+术中胆道镜取石术+腹腔镜下胆囊切除术+T管引流术”。术中老人心率一直不稳定，一度升至170至180次/分，麻醉团队全力以赴，尽可能维持老人生命体征平稳，最终在1小时左右手术顺利完成。术后，老人逐步恢复了饮食并下地活动，并于10月8日顺利康复出院。

丁佑铭教授提醒，急性胆管炎是一类较为常见的急危重症，常常因胆总管结石引起胆道梗阻，合并细菌感染，严重者出现休克和意识障碍，危及生命。市民如发现患有胆囊结石或胆总管结石，应科学合理诊疗，切忌一味迷信“保胆”等保守疗法，否则可能因病情反复发作引发重症乃至危及生命。

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湖北日报：95岁老人突发急性重症胆管炎 武汉大学人民医院多学科协作抢回一命

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