极目新闻通讯员 武天之 “全身像灌了铅，下地走路都没劲！”55岁的透析患者周女士（化姓）怎么也没想到，困扰自己长达4个多月的肢体乏力、肌肉酸痛等难题，在她入住武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区肾病内科的第二天便得以揭开谜底——原来是异常增生的甲状旁腺组织在“作祟”。经过手术治疗，恢复后的周女士双腿无力明显改善，已经可以自由活动。
梁伟教授正在查房
自2025年初起，规律透析10年的周女士出现进行性加重的乏力症状：从最初的偶发性肌肉酸痛，慢慢演变为持续性全身乏力不适、胃口不好。“每天吃饭都没胃口、不想动，感觉走路都困难，但是查遍了电解质、肌酶谱都显示结果正常。”
周女士回忆道，这四个月期间，她尝试过药物治疗、理疗按摩、营养支持等多种方法，但症状未见明显改善。
6月初，周女士经过当地医生推荐来到武汉大学人民医院洪山院区肾病内科就诊。肾病内科主任梁伟教授团队接诊后，敏锐捕捉到检查结果中，血钙和甲状旁腺素的结果存在异常。结合患者持续乏力的症状，梁伟教授判定，这不是简单的透析并发症，并说服患者接受相关检查来查清病因。
次日，超声影像清晰显示，患者的甲状腺双侧叶后方有直径1.2厘米的低回声结节。正是这长期“潜伏”的异常增生甲状旁腺组织，导致了周女士长达四个月的乏力和肌肉酸痛。从周女士入院到确诊仅用了30多个小时，困扰她四个月的谜团终被破解。
梁伟教授团队立即启动CKD-MBD（慢性肾脏病矿物质和骨异常）多学科诊疗流程，联系超声影像科、核医学科、耳鼻喉—头颈外科、麻醉科等学科专家讨论具体的治疗方案，并为患者安排手术。医院洪山院区耳鼻喉-头颈外科陈始明主任、汪斐医生团队及麻醉科吴晓静主任团队联合为患者顺利完成手术。术后第二天，周女士的甲状旁腺激素就显著降低。
术后，周女士仍要面对血钙不稳的挑战。梁伟教授介绍，钙不仅参与骨的形成，也是多种生命过程的调控剂。高钙血症可能导致厌食、恶心、呕吐等症状，严重时可引起心脏骤停；而低钙血症则会引起手足抽搐、麻木感、刺痛、心律失常等。因补钙时需要同时考虑生理需要量、丢失量、骨质吸收量、血液透析液损失量，医护团队为患者术后补钙量和补钙天数进行了详细的安排，确保患者血钙水平恢复平稳。
16日，周女士顺利出院，重拾生活信心，“早上梁教授查房时，我特意站起来走了几步给他看，之前肌肉无力的感觉完全消失了！”梁伟教授介绍，很多透析患者出现乏力症状，通常被误认为普通透析并发症，没有接受规范治疗，严重影响了生活质量。依托国家肾脏疾病临床医学研究中心的优势资源，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区肾病内科已帮助多例患者发现相关问题，避免严重血管钙化、病理性骨折等致命并发症。
相关报道：
极目新闻：女子全身乏力4个月查不出病因，武大人民医院专家仅用1天左右就揪出“隐形元凶”
极目新闻app：女子全身乏力4个月查不出病因，武大人民医院专家仅用1天左右就揪出“隐形元凶”
武汉科技健康：女子全身乏力4月余 肾内专家精准快速锁定“元凶”
武汉新闻广播：女子全身乏力4月余 肾内专家精准快速锁定“元凶”
掌上武汉：女子全身乏力4月余 武大人民医院洪山院区肾内专家精准快速锁定“元凶”
科普大讲堂开讲：女子全身乏力4月余 武大人民医院洪山院区肾内专家精准快速锁定“元凶”
湖北农村广播：女子乏力 4 月未愈 武大人民医院洪山院区肾内科专家迅速揪出病因
丁香园：女子乏力 4 月未愈 武大人民医院洪山院区肾内科专家迅速揪出病因
健康合伙人：女子乏力 4 月未愈 武大人民医院洪山院区肾内科专家迅速揪出病因
武汉广播电视台：女子乏力 4 月未愈 武大人民医院洪山院区肾内科专家迅速揪出病因
武汉大学人民医院
湖北省人民医院