本站讯 “感觉像做了一场噩梦！”6月22日，从“鬼门关里走了一遭”、侥幸挽回生命的患者王先生（化名），对着帮他脱险的武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区重症医学科团队，感激地比出了象征胜利的“耶”手势。

这半个多月里，35岁的他历经心搏骤停复苏后又陷入“电风暴”（即室性心律失常风暴），多次在死亡边缘徘徊，经过急诊科、重症医学科、心内科、神经内科等多学科团队共同救治，将他从死亡线上被拉了回来，已经苏醒并能下地活动。

6月11日深夜，王先生在睡眠中突发抽搐、意识丧失、脉搏呼吸微弱，家人发现后紧急将其送往武汉大学人民医院洪山院区急诊科。抵达时，情况已万分危急——患者心电处于室颤状态，瞳孔散大，心跳呼吸停止。

急诊科吕菁君主任团队立即展开抢救：电除颤、持续胸外心脏按压、气管插管、紧急药物推注……经过全力心肺复苏，患者恢复了自主心跳，但生命体征极度不稳定，神志昏迷，被紧急转入重症医学科继续接受高级生命支持。

患者转入时病情极其危重，生命体征如履薄冰。最凶险的是，患者左心衰竭，射血分数只有30%左右（正常值为50-70%），频繁发作室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤），这是再发心搏骤停的“前奏曲”。

期间，患者多次心率瞬间飙升至近200次/分，血压下降，身体剧烈抽搐，监护仪警报长鸣不止。每一次发作都可能导致心脏再次停跳，情况比之前更加危急。重症医学科医护团队迅速启动应急预案，果断实施多次电除颤，胸外心脏按压，精准调整抗心律失常药物，降低交感风暴，严密监测血流动力学变化，时刻处于高度警戒状态，竭力稳住这颗“失控”的心脏。

“这是典型且极其凶险的‘电风暴’，随时可能彻底夺去刚刚复苏的生命，我们必须尽全力抢救这条年轻的生命，必须做好万全的准备。”重症医学科余追主任当机立断，下达关键指令：“立即启动ECMO应急预案，团队设备火速到位，做好随时上机准备！”ECMO团队闻令而动，以最快速度赶到患者床边待命。一旦药物和反复除颤无法控制“电风暴”导致循环崩溃，将立即启动ECMO。

在余追主任的精准指挥下，侯果副主任医师带领医护团队取得生命保卫战阶段性胜利，反复十余次电除颤，配合强效抗心律失常药物、降低交感风暴等精细管理，顽固的“电风暴”终于被有效遏制。患者脆弱的生命体征在严密的监护和支持下，暂时稳住了阵脚，避免了ECMO的启用。这也体现了余追主任团队长期坚持的救治理念——“少即是多”原则，也就是，危重患者的救治尽可能简化治疗，而不是治疗手段越多、越复杂越好。

洪山院区重症医学科团队正在为患者进行紧急救治、启动ECMO预案

尽管闯过了最凶险的“电风暴”关卡，但后续脑复苏、多器官功能障碍、感染防控等多重考验接踵而至。重症医学科医护为患者进行精细化管理和早期干预治疗，联合心内科、神经内科等多学科专家优化治疗策略，力求从源头遏制恶性心律失常，并严格执行亚低温脑保护、多模态神经功能监测评估，减轻患者的脑损伤，形成守护生命的强大合力。

在洪山院区重症医学科医护人员的精心治疗和护理下，王先生病情一天天好转，神志逐渐转清，器官功能恢复，一周后成功脱离呼吸机。随后，在重症康复团队的指导下，他开始进行循序渐进的康复训练——从床上活动，到坐起、站立，再到独立行走，未遗留神经系统后遗症，标志着这场惊心动魄的生命保卫战取得了令人瞩目的胜利！看着患者从命悬一线到下床活动，家属哽咽着对医护人员表达了感谢。

余追主任表示，暴发性心肌炎易发生于青壮年人群，往往容易被忽视，以心力衰竭、心律失常及心源性休克为主要表现。若未及时诊断和早期治疗，死亡率极高，尽早采用“以生命支持为依托的综合救治方案”，可显著降低死亡率。

此例患者的成功救治体现了武汉大学人民医院洪山院区以急诊、重症医学科为主导、多学科协作共同救治急危重症患者的强大综合能力，同时体外生命支持技术（如ECMO）的应急预案也是救治患者的重要保障。（胡霞 张梦瑶）

洪山院区重症医学科全体医护人员合照