湖北日报讯(记者曾莉、通讯员邹亚琴、刘禹) 胆囊结石、胆总管结石反复发作,合并多种基础疾病,生命一度垂危。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)医疗团队多学科合作勇闯超高龄手术禁区,成功为91岁的张爹爹根除病痛。
据介绍,张爹爹10年前确诊胆囊结石并伴有胆囊炎,因高龄和多种基础疾病,一直采取保守治疗。然而病情反复发作,近半个月来,老人腹痛加剧,完全无法进食,生命垂危。家属多方打听后,将老人送至武汉大学人民医院肝胆外科求诊。
该科张爱民副主任医师团队接诊后发现,老人不仅患有胆囊结石,还合并冠心病、高血压性心脏病、持续性房颤、升主动脉瘤、支气管疾病、肺炎及脊柱侧弯等多系统疾病,诊疗难度极大。医院立即启动多学科协作机制,肝胆外科、麻醉科、心内科、心外科等多学科专家,围绕手术方案、围手术期管理、应急预案等进行反复论证。
因老人无法进行核磁共振检查,且腹腔严重粘连,手术难度进一步增加。但张爱民副主任医师凭借经验判断,老人很可能并发胆管结石。7月2日手术中证实了这一判断:老人腹腔广泛致密粘连,胆囊充满脓性分泌物,胆总管存在多枚结石。
手术团队创新采用“经胆囊管胆道探查取石术”,在麻醉科团队的精密配合下,成功清除胆管内两颗结石。术后,医护团队精心护理,老人恢复良好,术后第二天就能进食,腹腔引流管也顺利拔除。
张爱民副主任医师提醒,胆囊结石急性发作时腹痛剧烈,慢性胆囊炎症状易与“胃病”混淆。尤其是反复发作且合并基础疾病的高龄患者,应尽早就医评估手术指征,避免拖延引发严重并发症。
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