湖北日报讯(记者曾莉、通讯员宁亚飞 周婷)与顽固高血压抗争23年的陈先生,近期血压飙升至210/110毫米汞柱,生命岌岌可危。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心血管医院通过创新实施经皮选择性肾上腺动脉栓塞术,为其精准击退病因,让失控的血压回归平稳。
近期,陈先生即便规律服用4种强力降压药,血压仍无法控制,还伴随视物模糊、走路不稳等症状。在武汉大学人民医院心血管医院高血压病科,徐红新教授团队经检查发现,其生化检查提示反复低钾血症,“高血压四项”中醛固酮/肾素比值显著超标,肾上腺CT 显示双侧肾上腺结节,结合卡托普利确诊实验阳性及CXCR4标记的PET-CT显像结果,判定其为原发性醛固酮增多症导致的难治性继发性高血压。
原发性醛固酮增多症传统治疗为外科手术切除肾上腺,但陈先生双侧有结节,且合并严重冠心病等基础疾病,手术风险极高。为此,徐红新教授团队提出创新性方案 —— 经皮选择性肾上腺动脉栓塞术。6月28日,手术团队经患者右侧股动脉建立通道,通过造影精确定位后,将无水酒精注入供应腺瘤的分支动脉,全程不到1小时。术后复查显示栓塞成功,次日收缩压便从180毫米汞柱降至150毫米汞柱,高血压危象得到有效遏制。6月30日,血压稳定的陈先生顺利出院。
据介绍,原发性醛固酮增多症在高血压患者中占比约 10%,在难治性高血压患者中占比超 20%,危害较大。专家提醒,难治性高血压患者应筛查病因,对于无法手术的患者,经皮介入选择性肾上腺动脉栓塞术是有效选择。此次手术的成功,标志着该院在高血压介入治疗领域取得新进展,为相关患者带来新希望。
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