本站讯 长达十年的不自主漏尿，给55岁廖女士的生活带来极度不便和痛苦。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）妇Ⅰ科张燕主任团队与泌尿外科、麻醉科等专家组建MDT团队，通过无创的经阴道膀胱阴道瘘修补术，为患者补好了多年的身心创伤，帮助她重获新生。

10年前，廖女士因宫颈恶性肿瘤在当地医院接受手术治疗，术后免疫力低下，身体恢复慢，逐渐出现了不自主漏尿症状。这些年她反复转辗多地求医，却一直没有得到根治，这也给她的生活蒙上一层浓厚的阴影。

今年6月，廖女士慕名找到武汉大学人民医院妇Ⅰ科张燕主任就诊，张燕主任经过详细询问病史并安排经阴道妇科彩超与泌尿系CTU检查（CT尿路造影）等相关检查，结果提示患者子宫及双侧附件术后改变，可能存在右侧输尿管阴道瘘，需要进行手术治疗。

廖女士住院并完善相关检查后，进一步被确诊患有糖尿病，而她本人也是第一次知晓。考虑到高血糖会直接影响伤口愈合，经过泌尿外Ⅱ科钱辉军教授的会诊建议，术前要仔细检查瘘口，完善放射逆行肾盂造影。放射逆行肾盂造影提示考虑膀胱—阴道瘘，漏尿的“真凶”逐渐显现。

等患者血糖控制较好时，各项术前准备工作也已完善好，张燕主任团队为患者精准制定了手术方案。在麻醉科施思医生的保障下，张燕主任团队与泌尿外科钱辉军教授合作，进行了经阴道膀胱—阴道瘘修补术+膀胱镜检查+经尿道输尿管支架置入术。

术中手术团队发现，瘘口紧邻右侧输尿管开口，瘘口直径约0.8cm。由于病史较长，瘘口血运差且解剖位置特殊，缝针张力大，每缝一针都会影响手术效果及术后恢复。最终，经过手术团队3个多小时的不懈奋战，经测试阴道里不再有漏尿，膀胱镜下的瘘口完全缝合。

术后，妇Ⅰ科万婷护士长带领护士团队精心护理，廖女士拔出尿管后小便自解顺畅，创面愈合好再无漏尿，顺利出院。7月8日是术后一个月，廖女士来到张燕主任的门诊复查，并献上锦旗，以此感谢张燕主任团队为她解除了整整十年的噩梦。

张燕主任提醒，女性膀胱阴道瘘多与创伤、手术并发症、感染或肿瘤等因素有关，其诱发因素包括但不限于营养不良、妊娠次数过多、盆腔放射治疗、慢性疾病等。患者通常会出现尿液不自主经阴道流出、尿路感染、阴道分泌物异常、停经、周期性血尿等。该病严重降低了生活质量，并影响女性身心健康。女性如果存在漏尿问题，建议到有经验的医疗机构接受治疗。（张珺）