湖北日报讯（记者张华）是药三分毒，服药时你会仔细阅读说明书吗？武汉大学人民医院药学部药师王美棱介绍，除了遵医嘱用药，看清用法用量，还要查看药物不良反应及注意事项。有一些药物，服用之后，会让肌腱产生健康风险，尤其要注意身体这个部位。

这些药物中，一类是喹诺酮类抗生素。比如，以“沙星”结尾的左氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。左氧氟沙星是临床广泛应用的一款处方类抗菌药。武汉大学人民医院药学部药师王美棱介绍，需要特别警惕的是全身性使用左氧氟沙星，即口服或注射，其药品说明书上有明确的黑框警告“可能导致肌腱炎或肌腱断裂”。对于局部用药，比如左氧氟沙星滴眼液、滴耳液等，其进入全身血液循环的药物量非常少，但是长期、高频率使用滴眼液的人，尤其是老年人或者高危人群，需谨慎考虑用药。这一类抗生素对跟腱造成的不良反应程度不同，但用药时都应避免剧烈运动。

此外，糖皮质激素泼尼松会抑制肌腱修复能力，如果和喹诺酮类抗生素一起用，发生肌腱问题的风险能增加好几倍。还有器官移植病人常用的免疫抑制剂，比如他克莫司，长期使用也可能增加肌腱的脆弱性，特别是联用抗生素时更要小心。

如何安全使用这类药物？王美棱药师介绍，风险较高的人群，比如60岁以上老年人、专业运动员、体力劳动者或者肾功能不全的患者，最好在医生指导下优先选择其他类型抗生素替代喹诺酮类抗生素，比如阿奇霉素或者青霉素类。如果确实需要全身使用喹诺酮类药物，那么在用药期间直到停药后的60天内，都要严格避免剧烈的运动，特别是像打篮球、跳绳、举重这类对跟腱冲击很大的活动。用药期间要特别留意身体信号，如果感觉到跟腱部位有胀痛、僵硬或者走路不舒服，应该立即停药，多喝水帮助药物排出，并尽快去看医生检查。

省药监局药品不良反应中心工作人员介绍，药物导致跟腱相关疾病的风险基本上是一种罕见的不良反应，绝大多数患者在规范使用以上药物的情况下是安全的。

科学认识药物风险、主动告知医生你的运动习惯、严格遵守用药禁忌，是保证用药安全有效的关键。“服药后30分钟内最好不要运动，因为这时药物正在吸收，运动会影响效果；长期吃激素的人也要注意运动方式，避免容易骨折的高冲击运动。”王美棱药师说。

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