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    2025年01月 总第119期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    湖北日报:薄如蝉翼的十二指肠“雷区”里,“不开刀”完整切肿瘤
    发布:湖北日报 时间:2025-07-28
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    湖北日报讯(记者曾莉、通讯员张晓衡) 近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)消化内I科医护团队成功运用十二指肠病变内镜黏膜下剥离术(ESD),为两位十二指肠肿瘤患者实施高难度内镜微创手术,“不开刀”就完整切除肿瘤,还保住了十二指肠器官功能,患者即将痊愈出院。

    近半年来,患者金女士和黄女士因饱受腹痛折磨,辗转多家三甲医院,均因“十二指肠肿瘤位置刁钻”“内镜微创手术风险太高”被建议转外科治疗,这让她们陷入绝望。10天前,不愿接受传统外科手术的两人慕名来到武汉大学人民医院消化内科求助。消化内I科主任沈磊接诊后,详细分析病情,认为可尝试通过ESD技术满足患者心愿。经综合影像资料评估,团队研判发现,两位患者的病灶均位于十二指肠部。十二指肠壁薄,且紧邻重要器官和血管,操作稍有不慎,就可能引发穿孔、大出血,是内镜手术公认的高难度区域。

    传统外科手术治疗十二指肠肿瘤,需切除部分胃、十二指肠甚至胰腺,创伤大、并发症多、恢复慢,对患者生活质量影响极大;而ESD微创治疗技术虽疗效显著,但在十二指肠实施风险极高,技术门槛令许多团队望而却步。7月中旬,面对患者的迫切需求和复杂病情,沈磊教授团队迎难而上。术前,张军医生在沈磊教授指导下,运用超声内镜(EUS)为患者进行细致检查。EUS精准显示了肿瘤位置、生长层次,勾勒出病变范围,有效预判剥离路径中的“雷区”,极大提升手术安全性。手术中,沈磊教授手持内镜器械,凭借丰富经验和稳定手感,在薄如纸的肠壁上精准分离病变组织;助手黄旭医生和内镜助手汪洋默契配合,精准运用器械进行牵引暴露、夹闭创面。经过紧张有序的操作,团队成功将肿瘤完整剥离,且未伤及深层重要结构,术中及术后患者均未出现严重并发症。

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