本站讯 三年前，武汉大学人民医院在湖北省内率先开展钇90树脂微球精准介入手术，被“结直肠癌肝转移”逼入绝境的李先生（化姓）成为这项技术的首位受益者——那些直径仅20-60微米、能释放短射程β射线的放射性微球，像精准的“生物导弹”直抵肿瘤病灶。如今，手术已满三载，不仅李先生实现临床治愈，该医院也已成功完成百例手术。这束从首例患者身上亮起的“生命之光”，既见证了钇90树脂微球技术从落地到成熟的三年发展历程，更成为无数肿瘤患者突围绝境的希望路标。
抗癌三年，钇90让他重拾烟火气与天伦之乐
清晨的阳光透过窗棂，洒在63岁的李先生忙碌的身影上。他正将自己种的新鲜蔬菜打包，准备给女儿送去。谁能想到，三年前的他，还在癌症的阴影里独自挣扎，连活下去的勇气都快被耗尽。
2021年8月，李先生因肠癌接受了手术，本以为能就此与病魔挥手告别，命运却给了他更沉重的一击。2022年元旦，术后不到半年，复查结果显示肠癌已发生肝转移，且有多个转移灶。“多发转移，无法手术切除，治愈希望渺茫”——医生的话像一把重锤，砸碎了他所有的希望。
接下来的半年里，他成了医院的“常客”。独自一人挂号、检查、接受标准治疗，化疗的副作用让他食欲锐减、身体日渐消瘦，可每次复查结果却一次次告诉他：肿瘤仍在持续进展。病痛、绝望像潮水般将他淹没，他不止一次在深夜里想：“不如就这样算了吧。”
就在李先生快要放弃的时候，2022年7月，一个消息像“救命稻草”般传到他的耳中：武汉大学人民医院在湖北省内率先开展了钇90树脂微球精准介入治疗技术。他仿佛在黑暗中看到了一丝光亮，立刻前往医院找到了胡红耀教授团队寻求帮助。
从术前的锝99-MAA模拟手术评估，到2022年7月28日实施的钇90树脂微球介入手术，每个环节都体现了医疗团队严谨的专业态度。当载有钇90核素的树脂微球精准送达病灶时，躺在手术台上一直紧绷着神经的李先生，心里第一次有了踏实的感觉。令人欣喜的是，术后一个月，复查显示肝部肿瘤病灶缩小超过30%。如今三年过去，经医生综合评估，他的肿瘤病灶已完全缓解，达到临床治愈标准。
胡红耀教授团队
重获新生的李先生，对生活充满了前所未有的热情。他每天自己做饭，把小日子打理得井井有条；外孙出生后，他成了家里的“主力”，偶尔帮忙带娃，给女儿一家做饭、送饭；闲暇时，他还积极参与社区的公益帮扶活动，用自己的抗癌经历鼓励其他病友：“别放弃，希望总在前面等着。”
从独自面对绝症的崩溃，到如今被家庭温暖和生活烟火气包围，李先生的故事里，藏着钇90技术带来的生命奇迹，更展现了一个普通人在绝境中迸发出的不放弃的勇气与生命力量。
精准打击肿瘤，突破结直肠癌肝转移治疗困局
据胡红耀教授介绍，结直肠癌是我国高发恶性肿瘤之一，而肝转移是影响患者预后的关键难题。据统计，约50%的结直肠癌患者会出现肝转移，其中70%-80%的患者初诊时因转移灶多发、位置复杂或合并基础疾病等原因无法接受手术切除。对于这些患者，传统化疗的疗效往往有限，中位生存期不足15个月。
钇90树脂微球疗法的出现打破了这一困境。作为一种精准内放射治疗技术，其核心原理是通过介入手术将携带放射性钇90的树脂微球直接送达肝脏肿瘤的供血动脉。这些微球的直径仅20-60微米，可精准进入肿瘤微血管，释放短射程（平均2.5毫米）的β射线，在10-14天内高效杀伤肿瘤细胞，同时最大限度地保护正常肝组织。
与传统治疗相比，钇90树脂微球的优势堪称“精准打击”。胡红耀教授表示，由于正常肝组织主要依赖门静脉供血，而肿瘤90%的血供来自肝动脉，这一血供特点让钇90微球能精准“定向”作用于肿瘤，减少对健康肝细胞的损伤。临床数据显示，接受治疗的患者客观缓解率可达40%-70%，疾病控制率超过80%，中位总生存期可显著延长至20-30个月，疗效远超传统化疗方案。
胡红耀教授在进行钇90手术
在肝癌治疗的战场上，钇90治疗技术如同一位“多面手”，它在肝恶性肿瘤的适应人群非常广泛，目前包括但不限于：（1）针对高复发风险的可切除人群，可应用新辅助治疗降低复发风险；（2）中晚期患者可采用钇90治疗进行缩瘤降期、增大余肝，争取根治性手术治愈、移植肝脏的机会；（3）对于不愿意外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到等同根治性手术的效果。特别值得注意的是，对于一些因肝功能较差而无法耐受传统TACE（经肝动脉化疗栓塞术）治疗的患者，钇90治疗技术也是一个较好的选择，因为它不仅对肝功能的影响较小，还可以在缩小肿瘤的同时增加余肝，保证充足的健康肝脏维持体征。
此外，钇90的微创特点对于高龄、肝功能储备较差或肿瘤位置靠近大血管的患者，优势更为突出。治疗通常从股动脉或桡动脉穿刺入路，手术时间仅1-2小时，患者1-2天即可出院，大幅降低了治疗相关风险。此外，该疗法还可与化疗、靶向、免疫等治疗联合使用，进一步提升疗效，甚至可能将部分患者的肿瘤缩小至“可手术切除”范围，为“降期治疗”创造机会。患者可根据自身情况选择接受钇90治疗。需要注意的是，所有患者在接受钇90治疗之前均需要经过严格的筛选，只有通过评估的患者才能接受治疗。
截至目前，国内已经有50多个城市地区把钇90治疗技术纳入了惠民保的报销范围。这场“及时雨”不仅减轻了患者的经济负担，也让这项技术在临床上有了更广泛的应用空间。
多学科协作破局，三年百余例手术点亮肿瘤治疗新希望
自2022年在湖北省内率先开展钇90树脂微球精准介入手术以来，武汉大学人民医院在这一先进治疗技术的临床应用上已走过三载春秋。三年间，医院在结直肠癌肝转移及其他肝脏肿瘤治疗领域取得显著突破，以卓越的成效为众多深陷病痛的患者带来了生命的曙光。
据了解，武汉大学人民医院从2015年就开始筹备钇90微球在院内使用的环保和卫生相关资质申请，2019年申请作为该院的Ⅱ类新技术项目。在钇90树脂微球于2022年在中国获批上市后，该院迅速推进各项准备工作，成为湖北省第一家拿到环保、卫生许可的医院。这一系列努力，为钇90治疗技术的顺利开展奠定了坚实基础。随着经验的积累和技术的逐步成熟，该院已成功实施了一百多例钇90介入手术，惠及原发性肝癌、结直肠癌肝转移以及其他转移性肝肿瘤等诸多类型患者。
武汉大学人民医院在开展钇90手术过程中，充分发挥多学科协作的优势，为患者打造全方位的治疗保障。由放射介入科、肝胆外科、肿瘤内科、核医学科等多学科专家组成的团队，会针对每位患者的具体病情，从肝转移灶的数量、位置、大小，到患者的肝功能状况、全身肿瘤负荷以及基础疾病等多个维度进行综合评估，为每位患者量身定制个体化的精准治疗方案。胡红耀教授团队在每例手术中始终坚持“精准医疗”理念，从术前规划到术中操作都追求精益求精，力求做到精准、高效。
疗效是检验治疗技术的核心标准，钇90手术在武汉大学人民医院的临床应用交出了一份亮眼的答卷。以结直肠癌肝转移患者为例，大量临床数据显示，接受钇90树脂微球治疗后，患者的肿瘤缓解效果显著。部分患者治疗后短时间内，通过影像学复查就能清晰看到肿瘤病灶范围缩小，更有相当比例患者的肿瘤体积缩小幅度甚至超过50%。
在延长生存期方面，不少因多发转移灶或合并基础疾病等因素无法进行手术，且生存期预期较短的患者，经钇90树脂微球治疗后，中位生存期得到明显延长，部分患者生存期延长超过一年，甚至更久。同时，得益于钇90治疗的微创特性，患者术后恢复迅速，身体所承受的负担大幅减轻，传统放化疗常见的恶心、呕吐、脱发等严重不良反应明显减少，患者在获得生存延长的同时，生活质量也得到极大改善，得以更快重返正常生活轨道。
经过三年的发展，武汉大学人民医院钇90介入手术技术实现了从无到有、从探索开展到成熟应用的跨越式发展。这一技术的发展，不仅提升了该院在肿瘤治疗领域的专业水平，更为湖北乃至周边地区的肿瘤患者带来了新的治疗路径。展望未来，该院将在这一领域进一步展开探索，不断优化手术方式和治疗方案，提高治疗效果，让更多的肿瘤患者能够从中受益，重燃对生活的希望。（极目新闻记者 伊蔚）
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