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    2025年01月 总第119期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    药学部:中招了基孔肯雅热咋办?这份用药指南请收好
    发布:药学部 时间:2025-08-05
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    湖北夏季高温高湿

    蚊子也格外“嚣张”

    要是被蚊子咬后

    突然发烧、关节疼得抬不起来

    可别只当普通感冒

    小心是“基孔肯雅热” 找上门

    作为由伊蚊传播的病毒感染,基孔肯雅热虽然多数人能自愈,但疼起来是真“磨人”。武汉大学人民医院药师宋伟教你:中招后如何科学用药?哪些情况必须立刻去医院?

    先搞懂:基孔肯雅热有啥典型症状?

    被带病毒的蚊子咬后,一般3-12天会发病,最突出的表现是 “两个突然”:

    突然发高烧:急性起病,发热以中低热为主,部分可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。

    突然关节剧痛:手腕、膝盖、脚踝最常遭殃,对称发作,疼得像“关节被卡住”,可能持续数周甚至数月。

    还可能伴皮疹(身上起小红点)、乏力、头痛、肌肉疼,少数人会恶心、腹泻。

    划重点:目前没有特效药!治疗全靠“对症缓解”

    基孔肯雅热是病毒感染,并无特效药!治疗是对症支持:缓解症状+好好休息,具体分情况处理——

    发烧了,退烧药怎么选?

    以物理降温为主。高热不退者推荐下面的药物方案:

    首选对乙酰氨基酚(扑热息痛),成人每次0.5g,每隔 4-6 小时吃一次,一天别超过4次,24h累计不超过2g(以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则);儿童按体重算(每次10-15mg/kg),该药物在常规剂量下服用安全,但是过量可引起致命的肝衰竭!。

    ❌ 别用阿司匹林!可能增加出血风险,尤其是本身有出血倾向的人。儿童使用有引发Reye综合征风险,更应避免使用。

    ❌ 布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,高烧时短期用可以,但如果有胃痛、胃溃疡,或者肾功能不好,必须先问医生。

    关节疼到动不了?这样缓解

    轻度疼痛:用对乙酰氨基酚(既能退烧也能止痛)。

    中重度疼痛:在医生指导下用非甾体抗炎药,比如塞来昔布,对胃刺激小些,但别长期用,可能伤肾。别自己用激素,比如泼尼松!虽然能快速止痛,但可能延长病毒清除时间,必须医生评估后才用。

    其他症状怎么处理?

    皮疹:别抓!痒得厉害可以抗组胺药物口服,也可涂炉甘石洗剂,一般1-2 周会自己消除。

    乏力、没胃口:多喝水(每天1.5-2L,避免脱水),吃清淡好消化的(粥、鸡蛋羹、蔬菜汤),保证休息别熬夜。

    这些情况必须立刻去医院!别硬扛

    多数人1-2周能好,但少数人可能出现严重问题,出现以下情况赶紧去急诊:

    -高烧超过5天不退

    -呼吸困难、胸痛(可能累及肺部)

    -剧烈头痛、呕吐、意识模糊(可能影响神经系统)

    -皮肤大片瘀斑、牙龈出血(出血倾向)

    -孕妇、老人、有基础病(糖尿病、肾病等)出现症状

    (湖北日报全媒记者 李雪茹)

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