新华社客户端武汉8月9日电（记者闫睿）记者从武汉大学人民医院获悉，该院心血管内科教授江洪、陈静开展的一项研究，实证了在ST段抬高型心肌梗死患者首次医疗接触时给予肝素使用，可有效改善患者治疗和预后情况。这一临床救治新范式的探索成果，近日发表在心血管领域国际权威期刊《欧洲心脏杂志》。

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国冠心病患者已超1100万人。其中，ST段抬高型心肌梗死作为急性冠脉综合征里最严重的一种，救治的关键在于尽早、充分、持续开通梗死相关动脉，以恢复心肌有效灌注。

陈静说，直接经皮冠状动脉介入治疗是目前最有效的再灌注治疗手段。然而，在首次医疗接触至开展介入治疗的过程中，心肌仍处于缺血状态，会导致梗死面积扩大和心功能受损。如何在第一救治时间采取有效措施，是亟待解决的问题。

“肝素作为临床常用抗凝药物，在ST段抬高型心肌梗死患者治疗上广泛应用。”陈静说，既往研究表明，早期使用肝素可能有助于改善心肌血流灌注，但缺乏高质量临床研究证据。为此，团队开展了研究。

图为相关研究成果。（受访者供图）

研究结果显示，在首次医疗接触时，使用负荷剂量的肝素预处理与梗死相关动脉自发再灌注的改善相关，且并未增加主要出血风险。提早使用肝素可以改善30天内出现主要不良心脑血管事件概率，减少了因心力衰竭再次入院风险。1年内长期观察主要不良心脑血管事件发生率和完全心肌再灌注率，没有明显改变。

江洪说，这一研究成果将为ST段抬高型心肌梗死患者带来新的希望。团队将接续研究，推动这一策略向精准化升级，为临床救治提供更精准依据。

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